颈部淋巴结肿大要紧嘛？

医学上颈部淋巴结可分为七个区，正常的颈部较为表浅的淋巴结，我们用手便可触及，直径一般不超过5mm,且质地较软，表面光滑，用手推动可使其移动，无任何不适感。

首先我们要意识到，颈淋巴结的存在并不是坏事，相反，它的存在具有免疫防御的作用。

当机体遭遇轻微的细菌。病毒等病原体的入侵时，淋巴结可以联合全身其他免疫器官共同作用，直接参与清除这些“入侵者”，以帮助机体恢复健康。而当“入侵者”过于强大时，我们的淋巴结不能“轻松应对”敌人对身体的进攻，这时它便会发生肿胀，一方面加强其对抗疾病入侵的能力，另一方面也在给身体发出预警，起到“烽火台”的作用。战时一道“烽火台”负责预警相应阵地的危情，而头颈部主要器官、组织的淋巴都引流到颈部，因此颈部淋巴结的异常肿大也往往反应头颈部存在的病理情况。

颈部淋巴结肿大的原因主要有四种：淋巴结炎、淋巴结原发恶性肿瘤、肿瘤转移淋巴结以及某些特异性感染，下面我们一一介绍。

一、淋巴结炎

颈部淋巴结炎分为颈部急性淋巴结炎和颈部慢性淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎常见于儿童，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底，原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。

二、淋巴结原发恶性肿瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

三、肿瘤转移淋巴结

根据肿瘤原发位置不同，可表现为单侧或双侧，其双侧者往往一侧为著（体积更大、数量更多），病程较长，淋巴结逐渐增大增多，质地韧，不易推动，一般无明显疼痛。

四、淋巴结结核等特异性感染

一般为双侧甚至全身其他部位淋巴结肿大，往往伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状，随着疾病进展可出现淋巴结融合、不易推动，甚至出现与皮肤粘连、破溃，需包括PPD试验、结核T-SPOT试验、病理活检等手段确诊。

大部分患者肿大淋巴结是由于头颈部的各种炎症导致的淋巴结炎，适当休息后可自愈，或配合相应的抗炎治疗后均会好转，不必过于紧张。但如果发现自己颈部淋巴结的肿大病程较长（持续2周以上）、逐渐增大增多、质地较硬、活动度差，其无压痛等不适感，则提示恶性的风险较高，需要尽早前往医院接受更进一步的影像学或病理学检查评估。