乳腺癌筛查,超声检查来帮您！

近些年，随着人们生活水平的提高，受到生活习惯或者其他因素的影响，导致乳腺癌发病率逐年攀升，逐渐位居女性恶性肿瘤发病首位，对女性的健康造成严重的影响。乳腺癌早期通常没有任何表现症状，如果发现得早，通过超声波技术对其进行及时有效的诊断和治疗，将会大大提高治愈率，有效改善预后。

乳腺癌是什么?

乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其中女性患病比例高达99%，而男性患者仅占1%。根据相关统计数据表明，乳腺癌已经逐渐成为我国女性恶性肿瘤的首位，每年患病人群发病率为3%~4%，而且发病年龄阶段集中在30~55岁，发病人群也越来越年轻化，严重威胁了患者的身心健康和生命安全。

哪些群体是乳腺癌的高危人群？ 不可改变的危险因素 1.1遗传因素

从家族史的角度出发，乳腺癌作为女性恶性肿瘤中最常见的遗传性疾病，也是导致女性患乳腺癌的重要危险因素。相比其他女性，具有乳腺癌一级家族史的女性患乳腺癌的概率较大。根据乳腺癌患者的诊断资料来看，大约13%~19%的乳腺癌患者具有一级乳腺癌家族史，随着亲属数量的增加，发生乳腺癌风险的概率也随之增加。从基因突变的角度来看，其中5%~10%的乳腺癌患者是由于自身的遗传基因突变致病的，而乳腺癌易感基因1和2（BECA1/2）突变占20%~25%，携带者的具体发病情况又因年龄和种族而表现各有不同。

1.2非遗传因素

在乳腺癌病患中，其中发病率最高的群体为女性，但近些年男女乳腺癌患病率的比例逐年升高。乳腺癌发病年龄趋势一般分为三种类型，即持续增长型、平台维持型和双峰型，其中第三种类型以东亚为代表，第一次发病高峰为45~54岁，随着年龄的升高患病率慢慢降低，直到60~69岁再次出现第二个高峰。随着医疗技术水平的提升，我国的乳腺癌发病双峰已逐渐趋于平缓，但乳腺癌发病群体已逐渐呈现年轻化，这对我国女性身心健康发展极其不利。

2.潜在可改变的危险因素

2.1生育

与生育有关的风险因素主要包括月经初潮年龄、绝经年龄、母乳喂养时间和产次等，根据相关研究表明，现代女性的初潮平均年龄为13.1岁，而绝经的平均年龄为49.3岁，这种初潮早、绝经晚的现象反而会导致乳腺癌的风险增加，其中初潮年龄每提前一年，患乳腺癌的概率就会增加0.05；绝经推迟一年发生乳腺癌的危险度就会增加0.029。根据相关研究表明，无生育史的女性发生乳腺癌风险的概率往往高于有生育史的女性，随着妊娠年龄的增加，乳腺风险也随之增加。

2.2糖尿病

糖尿病患者发生乳腺癌的概率高于非糖尿病患者。从生活习惯的角度出发，糖尿病患者普遍存在肥胖、运动少和饮食不健康等不良习惯，这些习惯与乳腺癌发病有一定的关系。早期糖尿病患者出现乳腺癌的原因主要是患者体内的胰岛素浓度升高，随着病情的发展，乳腺癌发生风险也随之升高，在糖尿病治疗开始前，乳腺癌的患病风险达到最高。

3.可改变的危险因素

3.1肥胖

在乳腺癌患者中，肥胖群体的比例也不低。按照BMI的评估原则来看，BMI越高，乳腺癌发生概率就越大。但是，仅仅依靠BMI评估患癌风险是不够的，BMI无法明确区分肌肉和脂肪占比，因此，还需要对体脂率进行综合评估。如果BMI正常，但体脂率较高，这也会增加乳腺癌的发生概率。

3.2长期吸烟喝酒

根据欧盟一项人群流行病学调查研究表明，与不吸烟和无二手烟暴露的人群相比，本人吸烟和二手烟环境下的群体发生乳腺癌的概率较大，分别增加10%和7%。同时，暴露在二手烟环境下的时间也很重要，从儿童期暴露于二手烟环境下的女性发生乳腺癌的概率也远大于儿童期未暴露的群体。此外，饮酒也会增加乳腺癌的发病率，相比于不饮酒的人群，饮酒人群每摄入10g/d的酒精，乳腺癌发病率就会增加10.5%。

高危人群如何进行乳腺癌的筛查？

超声波是现阶段乳腺癌筛查中最常见的一种医疗手段，由于这项技术本身具有简单、可重复使用、无创等优点，不受年龄的局限，也不会产生任何死角，有利于对人体内部各个区域进行动态化观察。在正式开始筛选时，医护人员需要按照手术时的体位对患者进行摆放，明确定位，将手术切除范围控制好，尽量减少创伤。随着医疗技术水平的提高，三维超声、超声造影等新技术也普遍应用到临床上，钼靶软X射线无法投射的部位或难以显示的肿块，也可以通过新技术将肿块的位置、形态和结构等相关信息显示出来。近年来，一种超声引导自动活检术的出现，解决了乳腺癌误诊率较高的问题。由于这项技术具有速度快、取材准确、安全和标本完整等优点，能够保证手术超声诊断与手术病理诊断结果基本相同，为超声波诊断准确率的提高奠定基础。

现阶段，应用于乳腺癌早期筛查的方法较多，但超声波手术诊断的准确率相对较高，也较为简便。因此，在推广乳腺癌及相关知识宣讲的基础上，还需要根据实际情况合理选择筛查手段，尽量避免出现“过度诊断”的问题，防止给患者内心带来极大的心理压力，这也有利于乳腺癌发病率的降低，保障了患者的身心健康。

由于乳房自查存在诸多局限性和不确定性，且早期乳腺癌多无明显症状，偶尔发现乳房硬结，大部分也具有无痛性，患者常丧失警惕，从而延误诊治。如此看来，仅靠自我检查，对及早预防和发现乳腺癌并没有很大帮助。要及早发现病情，定期乳腺癌筛查十分必要，使病人能够得到更长、更好、更恰当的治疗，延长生命。