子宫内膜异位症：了解病因、症状和治疗选择
2025-12-05 11:00:05
子宫内膜异位症的发病原因
子宫内膜异位症的特点是子宫内膜组织在子宫外的其 他部位生长。其发病与免疫系统异常有关。免疫系统失调 可能导致免疫细胞攻击并损伤子宫内膜组织。这些损伤过 程中，剩余的子宫内膜组织可以通过输卵管进入盆腔，从而 形成异位部位的生长。遗传因素也可能起到一定作用。研 究表明，子宫内膜异位症在家族中具有聚集性，存在家族患 病倾向。另外，内分泌失调被认为与该疾病有关。雌激素是 子宫内膜的重要调控因子，而激素水平的异常波动可能促使 子宫内膜在子宫以外生长。此外，退行性子宫内膜、月经逆 流、外科手术或创伤等也被认为是子宫内膜异位的潜在诱 因。
子宫内膜异位症患者有何症状表现
子宫内膜异位症患者常常表现出多种症状和体征。持 续性腹痛是子宫内膜异位症患者最常见的症状之一。这种 腹痛可能发生在月经期前、月经期间或持续性存在，并且可 有不同程度的剧烈程度。疼痛可影响患者的生活质量，导致 躯体不适和情绪问题。异常月经也是子宫内膜异位症的常 见表现。患者可能出现月经量增加或减少、月经周期紊乱、 经期过长和月经痛加重等症状。有时候，患者可能还会出现 月经过程中的不规则出血或血块。除此之外，子宫内膜异位 症还可以引发其他症状和体征。例如，性交疼痛，即疼痛发 生在性行为过程中；盆腔痛，包括骨盆区域的胀痛或牵拉感； 排便和排尿困难，可能是由于子宫内膜异位影响到周围器官尤其是30岁至40岁之间的女性。
子宫内膜异位症的诊断
医生结合患者的症状、体征和辅助检查进行诊断，例如： 患者通常会提到持续性腹痛、异常月经和其他相关症状，这 些信息对诊断非常重要。在盆腔检查中，医生可能能够触及 异常的卵巢或子宫增大，这可能是子宫内膜异位症的体征之 一。辅助检查中最常用的是经腹超声检查，该检查可以帮助 医生检测子宫内膜异位灶或囊肿的存在，还可以评估相关器 官的病变情况。另外，磁共振成像（MRI）也是一种常用的辅 助检查方法，它可以更准确地显示子宫内膜异位灶的位置和 大小。对于一些临床症状不明显的患者，腹腔镜手术可直接 观察和采集异位病灶组织，以确诊子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症的治疗主要目标是缓解症状、减少疼 痛，并提高生活质量。具体治疗方案包括：
（1）药物治疗。包 括非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，可以缓解疼痛和减少炎 症反应；口服避孕药，通过抑制子宫内膜生长来减轻症状；激 素治疗，如黄体酮或高剂量孕激素，可以抑制子宫内膜异位 灶的生长和活动。（2）手术干预。腹腔镜手术是一种常用的手 术方法，通过在腹部插入细长的镜子，医生可以观察和处理 异位灶，并将其切除或凝固。腹腔镜手术可以显著改善疼痛 症状，并提高生育机会。对于一些病情较为严重或出现并发 症的患者，可能需要行子宫切除手术。（3）介入治疗和生殖辅 助技术。介入治疗通过经导管插入血管或异位灶部位，释放 药物或进行热灼疗法，以减少病灶的血液供应和缓解症状。 生殖辅助技术可以帮助那些因子宫内膜异位症导致不孕的 患者实现怀孕。