剖析甲状腺癌：早知道，早预防
2025-12-05 11:00:04
甲状腺癌是什么？
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，起源于甲状腺 滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞，任何年龄均可发病，但以青 壮年多见，发病率与地区、种族、性别等有一定的关系。 甲状腺癌以恶性程度较低、预后较好的乳头状癌最为常见， 绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺侧叶，常为单个肿瘤。
甲状腺癌的发病原因及诱发因素有哪些？
甲状腺癌的确切发病原因尚不完全确定，目前认为与 癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传 等因素有关。长期饮食不规律、营养不均衡、抽烟、饮酒 等不良生活习惯，以及工作压力过大和不良情绪等，使身 体整体状况下降，导致癌症的发生风险增加。
甲状腺癌有什么临床表现？
早期甲状腺癌多无明显的症状和体征，多在体检中被 发现。部分患者常以无痛性颈部肿块或结节就诊，质地硬 而固定，表面不平，随吞咽上下移动性较小。随着肿瘤的 生长增大，可压迫周围组织或器官，出现呼吸困难、吞咽 困难、颈静脉怒张、声音嘶哑、面色潮红、心动过速及局 部淋巴结等表现。
其实，对于所有的甲状腺的肿块，无论年龄大小，单 发还是多发，质地如何，均应提高警惕。
做什么检查可确诊甲状腺癌？
超声检查是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法， 尤其是对甲状腺癌的早期诊断、合理评估、分期及早治疗 有很大优势。但超声检查对微小隐匿性病灶有一定的局限 性。
CT 检查对大多数病例能提供良、恶性诊断依据，并且 可明确显示病变范围，尤其是对扩展的病变范围及邻近重 要器官及大血管的关系，对术前制定手术方案及预测手术 中可能发生的损伤有重要指导意义，必要时可行强化 CT。
甲状腺核素扫描，尤其是甲状腺功能成像，对于鉴别 甲状腺良、恶性肿瘤有一定的帮助组。
细针穿刺细胞学诊断是目前最准确、性价比最高的评估甲状腺结节的方法，广泛使用在临床工作中，但甲状腺 细针穿刺结果与术后病理诊断结果也可能会出现一定差异， 可在 B 超介导下提高穿刺及诊断的准确率。
甲状腺癌 = 懒癌？
甲状腺癌多数情况下生长缓慢，而且大部分甲状腺癌 患者预后较好，所以在很多人眼里认为甲状腺癌比较“懒 惰”，庆幸自己得了一种“懒癌”，甚至很多人根本不重 视它，但这种癌症不及时治疗，到了晚期同样会非常可怕。 还有一些人认为手术做完了就没有问题了。其实甲状腺癌 也存在复发转移的可能。
甲状腺癌有时可并不懒，有甲状腺结节的患者，预防 更不能“懒”，尽管其中恶性只占 10% ～ 15%，仍要听从 专业医生的指导，定期进行复查。
甲状腺癌如何预防？
甲状腺癌的发病因素并不是很确定，因此目前尚无确 切的预防方案，但可通过定期进行全身健康检查，特别是 甲状腺功能，早发现，早干预，提高治愈率和生存率。对 于患有特定的炎性甲状腺病，可通过接种相关的疫苗来减 少发病的机率，以免甲状腺癌的发生。
此外，还应避免长期接触放射线，或远离能产生放射 线的电子设备；合理控制碘摄入量，健康饮食；保持良好 的生活习惯，规律作息，减少甲状腺疾病的发生。
甲状腺癌患者需要怎么注意日常生活管理？
1. 运动：应严格参与自我日常生活管理，适度运动， 保持充足睡眠，避免过度劳累。进行颈部淋巴结清扫的患 者应注意肩颈部位的功能锻炼。
2.饮食：术后以流质饮食为主，温度不可过凉或过热， 逐步过渡到正常饮食，减少刺激甲状腺。应以高营养、高 纤维食物（如蔬菜、水果、蛋奶类等）为主，避免油腻、辛辣、 刺激及生冷食物，戒烟酒。
3. 补钙：进行甲状腺全切除的患者，常会出现低钙症 状，应适当补充钙剂，可在医生指导下按时口服钙剂及维生素 D 等。
甲状腺癌患者应注意坚持终生随访，以便及时发现癌 症复发和远处转移的征兆，可及时采取相应的处理措施。