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尿酸高,得了痛风怎么办

2025-09-24 10:00:04

痛风是嘌呤代谢异常产生尿酸盐过多而引起的疾病,痛风性关节炎是长期高尿酸血症的合并症,该病多见于40岁以上男性,女性多见于绝经期后,发病部位最常见于手足小关节。

初次发病者半数累及大趾第一跖趾关节,有人认为痛风是先天性嘌呤代谢中某种酶的缺路、使次黄嘌呤转变为次黄嘌呤核苷酸的过程受抑制,同时又促使次黄嘌呤分解故产生过量的尿酸,尿酸盐在血中溶解度极低,易呈过饱和状态,当血液中尿酸盐超过8mg时尿酸盐即可沉淀于组织中,沉着于关节软骨面上造成软骨的破坏和一系列继发病变。在慢性关节疾病中2%~5%是由痛风所致,造成关节的变形和疼痛,给患者的身体造成损害,给生活带来不便。

痛风性关节炎可以呈急性反复发作,也可呈慢性痛风性关节炎,伴有包块形成,在关节周围出现痛风石,痛风石大小不一,直径数毫米至数厘米,切面呈乳白色灰膏样,时间久了可伴发钙化,尿酸盐也可直接沉着于关节软骨表层,呈白垩状外观,破坏关节软骨,使软骨表面糜烂及软骨下骨质破坏,造成局部缺损形成骨关节炎关节,边缘软骨膜可过度增生并骨化形成骨赘,关节间隙变狭窄,当下蹲或者下肢弯曲时出现疼痛、卡顿。患者除骨关节炎造成关节变形外,身体无其他变化。

急性期关节滑膜充血,会出现炎细胞浸润及渗出,显微镜下可以看到针状的尿酸盐结晶沉着。由于尿酸盐反复刺激使病变成为慢性,痛风病变的核心可见尿酸盐结晶呈放射状,周围形成痛风性肉芽肿,称为痛风结节。由于滑膜及关节软骨边缘纤维肉芽组织增生并伸展到关节腔,在关节软骨表面形成血管翳,可引起关节纤维粘连甚至强直。

那么我们了解了痛风性关节炎的发生是由于尿酸盐过高导致的,如何才能避免它的发生呢?那就是控制尿酸,主要是包括以下部分:

第一招:科学对待痛风,在痛风的急性期患者可以使用秋水仙碱,也可以使用非甾体抗炎药,例如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,具有镇痛抗炎作用,可缓解关节红、肿、热、痛等关节炎症状。平时需要抬高患肢,以及多饮水。

第二招:要控制嘌呤,少食动物内脏和肉汤、烧烤、油炸和高糖食物,少吃菌类,少吃豆,虾蟹龟鳖都别尝,喝酒伤身升尿酸,喝水促进尿酸降,新鲜果蔬可多吃,奶蛋瘦肉可适量。

第三招:需要进行运动,主要是慢跑,游泳加骑行,有氧运动要适中,每次运动30分钟,两周之后再递增,

第四招:患者需要遵医嘱用药,避免随意停药、减量,以免对自身造成危害。