白癜风科普

白癜风是一种原发性的皮肤黏膜脱失性皮肤病，可发生在任何年龄阶段，常表现进行性，不伴有其他方面的先天性异常，摩擦白斑局部皮肤有充血、发红现象。

需要和白癜风鉴别的皮肤病有：离心性后天性白斑，又称晕痣。好发于躯干部，特别是背部，是以斑点状色痣为中心的圆形色素减退斑，边缘无色素增生。白化病是一种先天性皮肤病，特点出生后皮肤，毛发及眼睛均缺乏色素，非进行性，常有家族史，皮肤白斑可累及身体的各个部位。斑驳病是一种少见的以色素减退为特征的先天性常染色体显性遗传皮肤病。贫血痣主要是患处血管组织发育缺陷，不是结构而是功能异常，多在生后或儿童时期发生，用手摩擦局部，出现周围皮肤发红，而浅色斑不红，一般终生不消退。无色素痣在出生或出生不久发病，常沿神经阶段分布，表现为局限性或泛发性色素减色斑，边界不清，边缘多呈锯齿状。特发性点状白斑特点为针头至黄豆大小的瓷白色斑，边界清楚，表面光滑，圆形或椭圆形，中间微凹陷，多见于老人，一般无自觉症状。遗传性对称性色素异常症，又称对称性肢端色素沉着，其边缘有色素沉着。无色素性色素失禁症，从躯干到四肢呈泼水样色素减退斑，呈偏侧分布，患处发汗功能减退，毛细血管张力减退，往往继发水疱性损害，病变部位可有凹陷性萎缩。

白癜风的发病机制

神经精神因素：临床观察发现皮损常沿神经或径路分布。

黑素细胞自毁因素：有人认为黑素细胞被其所形成的前体。

自身免疫因素：患者或其亲属有时合并其他自身免疫病，患者血清胃壁抗体和抗甲状腺球蛋白抗体均增高，血清中证实有黑色素抗体。

遗传因素：本病有遗传背景，患者可能是一种常染色体显性遗传。

酪氨酸、铜离子相对缺乏因素：铜离子缺乏以后患者出现白癜风或白癜风皮损增多。

白癜风的治疗

白癜风治疗方法比较多，目前多采取中西医结合以及局部与整体治疗相结合的方法，常用的方法如下：

呋喃香豆素类：为光敏性化合物，可用这类药物内服、外用，并配合适当的日光或长波紫外线照射，即光化学疗法。此疗法适用于稳定期与恢复期白斑。注意事项：①开始见效时间一般多在3周后、3个月以内，若3个月以内用药无效。②糖尿病、肝功能损害及对光敏感的疾病如卟啉病、红斑狼疮等患者应忌用。③服药期间应注意保护眼睛，免受紫外线损伤，多主张傍晚使用。

糖皮质激素治疗：局部外用糖皮质激素治疗适用于白斑面积＜10%的皮损，可每日小剂量口服泼尼松。由于糖皮质激素的不良反应较多，不建议长期服用激素治疗，对快速进展期患者，为尽快控制病情，前3天通常加倍使用，减药及停药较早。在快速控制疾病进展后，依靠中药及免疫调节剂继续治疗。

光疗及光化学疗法：局部光疗有窄频中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光及准分子光等。每周治疗2~3次。

遮盖疗法：是指用含染料的化妆品涂搽白斑处，使颜色接近周围正常皮肤色泽，这是一种暂时性美容法。常用、久用者会影响白癜风的治疗效果。

脱色疗法：又称逆向疗法。是指用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡，近于正常皮肤的色泽。外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果，所需的脱色时间亦较长。

其他疗法：硫汞白癜风搽剂。治疗机制尚不清楚，认为早期可能是酪氨酸酶中的铜被汞置换，使酶灭活，从而抑制黑素的形成。但连续长期使用后，汞可与皮肤中巯基结合，解除后者对酪氨酸酶的抑制，恢复黑素细胞生物合成黑素的能力方面发挥疗效。药中的汞对人体有一定毒性，应忌用于口腔部位的白斑。

复方氯芥酊：此药外搽白斑处。本药局部反应较强烈，进展期白斑应慎用。

通过上述的科普可以正确认识白癜风，科学地面对疾病，有效地治疗白癜风。解除患者的心理压力，增强患者的自信心。