脑积水的"水"哪来的?该怎么处理?

很多被确诊为脑积水的患者都会觉得非常困惑，为什么大脑好好地待在一个封闭的环境当中，怎么就“进水”了呢？脑积水到底是怎么来的？这个水到底指的什么呢？出现脑积水之后又应该如何进行处理呢？别着急，本文将带你全面了解脑积水。

我们脑子本就浸泡在“水”中 从解剖学视角来看，我们的大脑本身就是一直在“水”中工作的，这些液体为大脑提供了缓冲的作用，避免在我们运动的过程中使得大脑受到损伤。虽然我们将其称为“水”，但它和我们平时喝的水可是完全不同的，它被称作脑脊液，这种看上去澄清透明的液体广泛存在于大脑和脊髓当中，大脑就是在脑脊液的浸泡之下运作的。正常情况下我们的脑脊液数量的一定的，但如果脑脊液增多，就会使得脑组织受到压迫，我们的身体就会出现多方面的问题。

为什么会出现脑积水 脑脊液是脑室内的组织产生的，在不断产生新的脑脊液的同时，旧的脑脊液也会被吸收，回流到静脉当中，实现一种动态的平衡。脑脊液存在的目的是保护我们的大脑。首先脑脊液能够为大脑提供浮力，让相对沉重的大脑能够在头骨内浮起来，其次可以为大脑提供缓冲，避免大脑受到直接伤害，再次通过脑脊液的代谢，可以运走大脑内的代谢产物，最后能够保持颅内的压力平衡。脑脊液具有流动性，如果大脑中的间隙被堵塞了，那么脑脊液的流动性就会受到影响，在脑内积聚起来，最终就会导致出现脑积水的情况。脑积水会让脑部受到压迫，出现大脑挤压变形的情况，如果情况严重还可能会让患者的脑功能受到损伤。我们人体的颅骨是非常坚硬的，因此颅骨内的体积一般也不 会发生变化，这个时候如果脑内的脑脊液增多，就会导致脑组织被压缩。通过影像学检查能够清楚地看到脑积水患者的脑室体积发生了膨胀，挤占了属于周围脑组织的空间。

常见的导致脑积水的原因有：1.梗阻。脑脊液在正常流动的过程中受到了阻碍，无法从一个脑室转移到另一个脑室，或者不能从脑室中转移到大脑周围组织当中。2.脑脊液吸收不良。在脑组织生产脑脊液的同时，旧的脑脊液如果不能及时被静脉回收，就会导致出现脑积水，这种情况一般和疾病或者损伤引发的脑组织炎症有关。3.脑脊液生成量过大。一般这种情况比较罕见。

脑积水应该如何处理 在怀疑自己出现了脑积水情况之后，应该及时前往医院进行检查，医生会对我们身体的各项症状进行了解，结合体格检查、神经检查以及影像学检查结果，判断身体是否出现了脑积水的情况。脑积水需要及时进行治疗，如果治疗不及时，脑内的压力就会进一步增大，可能会导致大脑出现损伤。在治疗脑积水的时候，主要采取手术治疗的方式，尤其是对于还处于进展期的脑积水患者，更应该采取手术的方式进行治疗，药物治疗的方式只能针对一些症状较轻的患者，能够让患者病情稳定，或者作为手术治疗的辅助治疗方式进行治疗。

手术是目前治疗脑积水最主流的方式，无论是对先天性脑积水还是后天性脑积水均有良好的治疗效果。治疗脑积水的手术主要包括分流手术和神经内镜手术。分流手术就是通过手术，用一根管子将脑室当中多余的脑脊液抽出，引到身体的其他部位，让其吸收掉多余的脑脊液，一般情况下都会将脑脊液引流到腹腔的位置，因为腹腔位置有着足够的吸收面积，可以轻松吸收掉多余的脑脊液。

神经内镜手术则主要针对梗阻性脑积水、交通性脑积水以及复杂性脑积水患者，医生需要通过内镜，在第三脑室中进行造瘘，这种方式不需要放置和更换分流管。

在脑积水的治疗中，药物主要扮演了辅助治疗的角色，通过使用后乙酰唑胺，可以让脑脊液的分泌受到抑制，减少脑脊液的分泌，但是这类药物会引起代谢性酸中毒。还可以选用高渗脱水的药物，例如氢氯噻嗪、呋塞米等等，间接降低脑脊液的量，进而降低颅内压力。

以上就是对脑积水的简单科普，希望能够解答各位对脑积水的困惑，让大家更了解脑积水。