贫血的诊断标准与常见类型

贫血在日常生活中较为常见，尤其是女性，发生贫血的可能性更高。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，在临床上常以血红蛋白浓度来判断。基于不同的临床特点，贫血有不同的分类，且在治疗和身体调理方面也不一样。下面我们就来了解下贫血的类型及诊断标准吧。

贫血的诊断标准

1、国外标准：1972年WHO制订的即海平面地区，下述水平可诊断为贫血：①6个月-小于6岁：血红蛋白（Hb）＜110g/L；②6-14岁：Hb＜120g/L；③成年：男性Hb＜130g/L，女性Hb＜120g/L；④孕妇：Hb＜110g/L。

2、国内标准：海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L。

贫血的常见类型有哪些？

依据不同的分类方法，贫血可有不同的类型，按照进展速度可分为：①急性贫血：病程＜6个月，②慢性贫血：病程≥6个月；按照血红蛋白的浓度分为：①轻度贫血：Hb＞90g/L，②中度贫血：Hb（61-90）g/L，③重度贫血：Hb（30-60）g/L，④极重度贫血：Hb＜30g/L。此外还有以下贫血类型：

1、缺铁性贫血：是贫血最常见的类型，铁是合成血红蛋白的必需元素，一旦体内铁的储存不能满足正常血红蛋白合成需要，即可造成贫血的发生，多见于青少年儿童、育龄期女性，形态学表现为小细胞低色素性贫血。出现的原因有以下三种：①铁元素摄入不足。儿童处于生长发育期、女性处于妊娠期或哺乳期时，对铁元素的需求量较平时增加，如饮食中无法及时添加含铁丰富的食物，极易造成铁元素摄入不足。②铁元素吸收障碍。胃肠道疾病，诸如胃炎、肠炎、胃肠道手术等，均可引起铁元素吸收障碍。③铁的丢失。慢性失血，诸如女性月经量过多、慢性消化道溃疡、慢性炎症、恶性肿瘤等，都可引起消化道出血，造成铁元素的丢失，造成贫血。此类贫血病人可表现为头晕、乏力、活动后心悸、气短、耳鸣等，如病人为儿童则可导致发育迟缓、注意力不集中、学习成绩下降等。在诊断方面，需符合形态学表现，血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，运铁蛋白饱和度＜15％，血清铁蛋白＜12μg/L，还需寻找缺铁的原因。

2、维生素B12缺乏性贫血：是因各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血，通常表现为巨幼细胞性贫血，最常见于婴幼儿阶段，因身体发育过快或怀孕阶段对维生素B12的需求量增加而导致；还可见于孕妇、长期营养不良和胃大部切除者。我国，叶酸或维生素B12缺乏已成为严重的问题，如因其而产生贫血后，可表现为贫血症状、消化道症状及舌炎、神经系统症状（脊髓后侧索和周围神经病变、抑郁），儿童可表现为精神障碍、智力低下，严重者可造成共济失调。因此在进行诊断时可以血清维生素B12水平、叶酸水平为判定标准。确诊后应当摄入富含叶酸的新鲜蔬菜和富含蛋白质的食物，如动物肝脏、瘦肉；并选择叶酸含量较多的孕妇专用奶粉。此外，还可摄入富含铁的食物，以提高维生素B12的吸收。

3、再生障碍性贫血：在临床上也较为常见，因骨髓造血干细胞、造血微环境损伤、免疫机制改变等导致骨髓造血功能衰竭，多见于青壮年，主要表现为全血细胞减少、贫血、感染、出血症状，但并非所有的血细胞减少都是再生障碍性贫血，因此在诊断时，需在确定骨髓造血衰竭、增生低下，外周表现为网织红细胞绝对值降低、全血细胞减少，但肝脾、淋巴结无增大，还需排除叶酸、维生素B12是否正常及其他引起全血细胞减少的疾病。此类病人确诊后，尽量不要去公共场所，防止交叉感染，住房要通风，在日常的用药时需避免氯霉素、磺胺类、解热镇痛药等抑制骨髓药物。

通过以上的阅读，您是否对贫血有一定的了解了呢？如果在日常生活中发生贫血症状，一定要引起重视，去医院明确病因，以及时纠正，确保身体健康。