肺结核的科普知识
2026-03-27 10:15:04
1肺结核的现状及特点：(1)全球1/3的人被结核杆菌感染。(2)肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。(3)得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担
2肺结核临床表现
（1）咳嗽、咳痰：通常为干咳或带少量黏液痰，继发感染时，痰呈黏液脓性；合并气管结核可出现刺激性干咳。
（2）咯 血: 约1/3患者有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；咯血易引起结核播散。
（3）胸 痛 :病灶炎症累及壁层即胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。
（4）呼吸困难: 重症肺结核时，常出现渐进性呼吸困难。
3常见的不良的反应 胃肠道：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻。 神经精神反应：兴奋、失眠、记忆力减退、耳鸣。 肝肾功能：尿酸升高，转氨酶升高，蛋白尿。 血液系统：白细胞、血小板降低等。 全身反应：皮肤瘙痒、皮疹、或发热、关节疼痛、活动障碍、肌肉酸痛等。 4肺结核的治疗
肺结核的治疗：早期、规律、全程、适量、联合五个原则。
（1）出现任何不适反应应第一时间咨询医生，不要擅自停药或调整药物。
（2）出现过敏反应时可以加用抗过敏药物，如发热反应时，不要私自停药，请及时联系医生。如有胃部不舒服的情况，可口服些缓解胃部不适药物，或可以适当将药物分次服用。
（3）发现转氨酶升高时，应及时调整保肝药物，或减少肝损伤药物。
（4）出现尿酸增高、关节疼痛时多数可停药后症状缓解，应多喝水，少吃海鲜、豆制品、啤酒等食物。
5日常生活怎样预防
（1）与活动性肺结核患者密接者，应及时检查排除。
（2）少去人群聚集的场所。
（3）居住场所通风及环境卫生
（4)营养均衡，充足睡眠适当体育锻炼。
6肺结核行为管理
居家治疗隔离：
(1)单间、通风良好。
(2)不能分房可分床居住，布帘隔离，布帘高度达屋顶。
(3)传染期患者密接者定期随访及筛查。
(4)天气条件允许户外活动。
(5)肺结核患者与密接者距离保持2m以上，家庭成员照顾患者应固定。
咳嗽礼仪：
（1）当要咳嗽或打喷嚏时使用纸巾等遮掩口鼻或弯曲手肘靠 近面部用衣服袖管内侧遮掩住口鼻!
（2）患者在与人讲话时应注意保持距离在2m以上并尽量避免或减少在密闭空间内进行。
（3）咳嗽时接触过口鼻的纸巾不可随处丢弃应单独存放方便时焚烧处理，如果手部接触呼吸道分泌物要及时采用肥皂或洗手液洗手。被呼吸道分泌物污染的衣服要及时洗涤并暴露于阳光下进行晒干，达到消毒的目的。
7肺结核健康教育
肺结核病是一种慢性病，有的人担心复发而长期服抗结核药、或者痊愈后一旦再次出现咳嗽、胸痛等症状就自行服用抗结核药，这样做有可能造成人体重要脏器功能损害、严重者还会产生耐药。肺结核的治疗必须严格按照医生的医嘱开始和终止服药疗程，服药期间定期到医院随访，接受专科医生的治疗指导。痊愈后若再出现有关症状时及时到医院检查，对于有咯血史的病人在就诊时还一定要向医生讲清楚病情，治疗就是要遵循「早期、联合、适量、规律、全程」的用药原则，盲目使用某种新药、贵药，不但很难达到治愈的目的，而且还极易产生耐药性。因此，患者不能盲目偏信药品广告，以为新药、贵药就一定是好药，以免对人体造成伤害和增加不必要的经济负担，甚至延误治疗使病情加重。只有及时到结核病定点医院就诊，采取正规的治疗方法，才能达到根治结核病的目的。 结核病是一种慢性病，短时间用药后症状虽然能缓解甚至消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，很容易导致结核病复发。用药不规则或未完成疗程是治疗失败的主要原因，所以必须严格按照医嘱坚持全疗程、不间断规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。