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做一次CT,究竟对人体有多大伤害?做多少次会致癌?

2026-05-03 10:00:05

小李最近经常腹痛、腹胀,去医院跟医生沟通后,医生要求小李做CT检查。但是,小李一听要做CT,立刻紧张的询问医生“做CT辐射太大了,可能致癌,能不能不做?”但是,医生却告诉小李,以小李的情况,这次做CT检查并不会对身体造成什么伤害。小李有些不相信,再经过医生耐心的解释后,小李才恍然大悟,原来CT检查并不像别人说的“做一次CT辐射特别大!会致癌!”那么,CT是否有辐射?做一次CT的伤害有多大?会不会致癌呢?

一、CT是什么?

CT是医院诊断各种疾病时常用的影像学检查手段,将X射线、计算机技术进行了结合,对机体可能存在病变的部位进行高精度扫描,以高分辨率的图像呈现机体内部结构、器官情况等,为医生全面了解病情、准确分析及诊断疾病等提供可靠的信息。

CT分为两种,一种是平扫CT,患者检查时平躺在CT机上,无需使用造影剂,操作方便、检查速度快,常应用于初次检查或急性病变检查等。一种是增强CT,在检查过程中需要使用造影剂(一般为碘造影剂),可借助血液循环流经各器官,对病变情况、器官形态等进行更准确的呈现。

二、CT检查适用范围

CT检查适用于多类疾病的诊断,其一是肿瘤疾病,比如肝癌、肠癌、肺癌等检查及诊断;其二是血管性疾病,比如动脉瘤、脑出血的诊断或者血管畸形等问题的诊断;其三是炎症,比如临床常见的胆囊炎,还有肺结核等炎性疾病的检查及诊断;其次是外伤,比如肺挫伤或者颅内出血等;其五是骨科类疾病,比如椎间盘突出、骨折或者脱位等。

三、CT与X光、核磁共振的区别

医院有多种临床检查手段,CT、X光与核磁共振均是应用率较高的检查方法。那么,这几种方式有什么区别,是否可以替换呢?

(一)CT

CT检查是利用了X光的穿透性,其辐射量比X射线要高,一般是其几十倍,做一次CT检查,辐射量约为2~15mSv。该技术可以对骨盆、头颅、脊柱等进行细致的观察,在骨科疾病诊断中应用较多。同时,CT对胸部疾病、头颈疾病、血管疾病、肺部疾病等诊断也有较大的应用价值。

(二)X光

X光的辐射量是这三种检查中最小的,做一次胸部的X光检查,辐射量约为0.1mSv,

大概是从纽约坐飞机到东京这一过程中受到的辐射量。X光费用较低、检查快,主要应用于骨骼的观察,但仅能提供平面影像,成像情况易受到衣物等影响,精细度不足,分辨率低,无法细致观察骨骼情况。

(三)核磁共振

核磁共振无辐射,其利用的是磁场,根据身体水分振动的情况来判断正常组织、病变组织的差异,其诊断灵敏度高于CT检查,多用于关节、肌肉、神经等组织的检测,但对肺部病变的观察有局限。另外,核磁共振的时间长,费用较高。

四、做CT会致癌吗?

很多人认为CT会致癌,主要是因为它是电离辐射的一种,而一定程度的电离辐射对人体的神经系统等会造成损害,引起不适的症状,比如头晕、食欲不振或者记忆力下降等。但是,辐射致癌是在辐射达到一定程度的基础上,如果能够合理的控制辐射量,并不会对身体造成多大的损伤。比如辐射其实普遍存在于我们的日常生活中,电脑、手机都有辐射,没有人担心他们会致癌,因为其辐射量很小,只要正常的使用就没有问题。一次CT检查的辐射也非常小,头颅CT、胸部CT等检查,做一次的辐射量约为2~3mSv,腹部CT、盆腔CT的辐射量较大,做一次大概是20mSv,对人体伤害可忽略,辐射增加致癌率这一情况需要达到每年受到辐射量在100mSv以上才可能发生。

五、做CT时要注意什么?

CT检查存在辐射,但只要规范的、正确的使用,就能避免对身体造成严重伤害。因此,要重视检查过程中的注意事项。

(一)检查前

1.严格遵医嘱

有的患者认为自己对CT检查很了解,所以对医生的嘱咐不重视,从而导致在检查时做了错误的行为,容易导致身体受到伤害。因此,在CT检查时一定要严格遵照医嘱执行。比如检查时要摘掉身上的金属物品,避免干扰检查结果。再如,检查过程中身体有任何不适,要及时告知医生。

2.加强沟通

详细告知医生近期与健康相关的情况,比如身体有哪些不适、做过哪些检查、服用过什么药物、过敏史和疾病史等等。比如,若患者体内有金属支架或者假牙等,要主动告知医生,避免影响检查结果。

3.做好辐射防护

部分医院会为CT检查的患者准备防护服等用品,患者在检查时可以主动询问医务人员是否有这类物品可以使用。

4.必要遮挡

机体的某些部位对辐射比较敏感,比如甲状腺性、性器官等,若这些部位不需要检查,就可以使用一些防辐射的遮盖物进行遮挡,以减轻辐射伤害。

(二)检查后

1.多喝水

CT检查后为促进造影剂的快速排泄,患者需要多饮水,一般需要饮水1500~2000毫升。

2.静观察

做完CT检查后可在休息区静待半小时观察身体的反应,如出现发热、恶心等问题,可立即告知医生。

3.促代谢

患者回家后为了促进放射性代谢,可适当增加胡萝卜、橘子等食物的摄入。

六、哪些人不适合做CT?

CT检查应用于临床虽然有多种优势,但部分人群不适合这种检查方式。

(一)备孕夫妻或孕产妇、婴幼儿

备孕夫妻做CT检查,对其受孕会产生一定的影响,因此非必需、非必要的情况下,不建议做CT检查;孕妇做CT容易对胎儿神经、脏器等发育造成不良影响,产妇哺乳期内做CT,对母乳喂养宝宝的身体健康不利;婴幼儿免疫能力较低,为避免CT辐射的伤害,应避免做CT检查。

(二)对碘对比剂过敏者

增强CT检查要使用碘对比剂,对此过敏的人群不适合做CT,否则后果严重,甚至可致死。

(三)肾功能不全者

CT检查使用造影剂后,会加重肾脏负担而影响排泄功能,肾功能不全的人群容易在此时诱发多种肾脏疾病,不适合CT检查。

(四)患甲状腺疾病者

碘对比剂的使用会导致机体碘元素水平升高,容易另甲亢等患者的病情加重,因此甲状腺疾病者不适合CT检查

CT检查的确具有辐射,但做一次检查的辐射微乎其微,只要在医生指导下规范的开展检查,对身体的伤害非常小,不会致癌。只是,CT检查并非所有人适用,检查前需要与医生详细沟通,医生根据受检者的实际情况做出评估,排除禁忌因素后,确定CT检查是必要、必须时,再行检查。