急腹症应该怎么治疗?

一般我们会将急性发作的腹部疼痛称之为急腹症。急腹症的临床表现错综复杂，掌握常见的急腹症知识，更加有利于在腹痛急性发作时，采用对应的手段，进行缓解和治疗，避免延误病情。

什么是急腹症?

简单来说，急腹症就是指具有起病急、进展快、病情重等特点的腹腔内、外病变引起的急性腹痛症状。通常急腹症是以腹痛为主要临床症状的，主要就是突然发作明显的肚子疼痛，并且通常可以持续数个小时甚至更长时间，但疼痛的特点一般就因人、因情况而异了，可能是钝痛、按压疼痛、针刺样疼痛、抽痛、灼烧痛等等。同时还会常常伴有腹部不适、呕吐、恶心、发热、头晕、胸闷、憋气等一系列急性疾病症状，各脏器感染、破裂、穿孔等原因都有可能导致急性腹痛，其需要采取相应的紧急处理，尽早治疗，以免危害生命。

急腹症都包括哪些?

腹腔内外有多个脏器组织，每一个小区域发生问题，都有可能导致急腹症的出现，可以说急腹症是包罗万象的。

急腹症如果按照病变的脏器划分，可以将其大致分为三种，分别是：1.空腔脏器病变，例如胃、小肠、大肠、十二指肠、盲肠等空腔脏器的病变。2.实质脏器病变，例如肝脏、脾脏等实质器官的病变。3.血管病变，主要就是腹部各脏器中的血管发生的病变，例如动脉闭塞、动脉硬化、钝性腹部大动脉血管损伤等。

如果按照急腹症的疾病类型和具体的临床症状，可以将其主要分为五种：1.炎症性急腹症。例如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、急性肠胃炎等。患者所感受到的疼痛是由模糊到清晰、由轻到重的，这种疼痛也会在病变脏器部位表现最强烈。例如，胰腺炎多表现为左上腹疼痛，阑尾炎多表现为右下腹疼痛，急性胃炎多表现为剑突下疼痛，胆囊炎多表现为右侧肋弓下疼痛，其都对应了实质脏器的位置。2.梗阻性急腹症。例如，肠梗阻。患者多会出现明显胀痛、腹痛、恶心、呕吐、停止排气的症状。3.破裂性急腹症，如外伤导致的肝脏破裂、脾破裂、肾破裂等，患者常伴有失血性休克症状。4.缺血性急腹症。例如肠系膜上、下动脉的缺血或者血栓，以及肠系膜静脉慢性缺血、绞窄疝、肠扭转等等，一般患者可能感觉腹痛较剧烈，但腹部又没有明显压痛。5.穿孔性急腹症。最常见的就是胃肠道穿孔。除此之外，部分器官的疾病也可以导致急腹症，多见于女性，包括卵巢囊肿破裂、异位妊娠等等。

急腹症怎么进行治疗?

1.诊断。首先，对于急腹症的治疗，要能够先准确诊断属于哪种疾病，这样才更有利于，对症治疗，达到良好的治疗效果，避免病情进一步发展。急腹症的诊断主要包括以下几个步骤：第一步，询问病史和体格检查，包括腹痛开始时间、部位、疼痛性质、腹痛其他伴随症状，体格检查主要是腹部触诊、体温、血压、脉搏、呼吸等等；第二步，实验室检查，包括血、尿、大便常规，以及血生化、电解质，肝、肾功能、血、尿淀粉酶和血气分析等；第三步，影像学检查，包括腹部X线检查，B超、CT、MRI等。第四步，出具诊断报告。

2.常见急腹症的治疗手段。

(1)急性阑尾炎：目前阑尾炎的治疗原则首选的是阑尾切除术，并且手术最佳时机是发病48小时以内。但是具有手术禁忌证或者出现黏膜水肿的患者，则需要利用抗生素进行药物治疗，此外还有内镜下逆行阑尾炎治疗术，可以保留阑尾以及其免疫功能。

(2)急性肠胃炎：急性肠胃炎多是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的炎症。主要的治疗就是预防和治疗脱水，对此可以口服补液盐；如出现便血、发热症状则可能需要抗生素药物治疗。

(3)急性肠梗阻：急性肠梗阻的治疗手段主要也分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的手段主要包括禁食水、胃肠减压、灌肠排气、输液纠正水电解质和酸碱失衡、抗生素防治感染等等。手术治疗更加适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，包括肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等等，用于解除梗阻以及恢复肠腔的通畅。

(4)急性上消化道穿孔：急性上消化道穿孔的治疗原则上，是应尽快外科手术治疗，如果出现治疗延迟，甚至超过24小时的，患者的死亡率和并发症发生率明显增加。急性上消化道穿孔的主要手术手段就是指消化道穿孔修补术，随着微创技术的发展，通过腹腔镜进行消化道修补术已经成为临床上最常用的手术方式。

(5)急性胆囊炎：急性胆囊炎主要非手术措施有解痉、止痛、利胆、抗感染治疗和维持体液平衡等等。手术方式主要应用于化脓性坏疽性胆囊炎、单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化的患者、高度怀疑胆囊病变的患者，主要手段包括腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除术、B超引导下经皮穿刺胆囊置管引流术等等，主要是达到引流通常的目的。综上所述，对于急腹症的治疗首先要弄清楚急腹症的症状，综合判断好急腹症的类型和具体病因，然后才能根据急腹症的具体原因，进行相对应的治疗。因此，在日常生活中，突发急腹症要及时到医院就诊，不要自行用药，以免对疾病的判断不清，导致病情的延误。