甲状腺结节是良是恶一“针”断分晓
2026-05-03 10:00:04
一、甲状腺结节的高发原因
（一）从事职业有关
甲状腺结节与人们所从事的行业有着密切的联系，现代社会人们的工作压力较大，特别是对于女性来说，一方面需要照顾家庭，另一方面还需要应对工作，因此，中年女性患甲状腺结节的较多，甲状腺结节大小不统一，无论甲状腺结节大还是小，患者都需要多加重视，
（二）与激素分泌异常
甲状腺结节这种病症，大多是人体的甲状腺组织的激素分泌发生异常，现阶段人们对于熬夜、饮食没有好的习惯导致激素分泌失调最终出现甲状腺结节病情。
（三）内部肿块
甲状腺结节高发的原因除了工作压力过大和激素分泌异常，还包括甲状腺内部肿块，患者机体内存在甲状腺内部的肿块，甲状腺肿块所表现出来的形式与肿瘤性结节的病情和囊性结节病情相似。
二、“针”断分晓是什么“针”
在2022年由上海市第十人民医院甲状腺中心/上海市甲状腺疾病研究中心牵头，联合南方科技大学医学院、江苏省江原医院等单位，在全球范围内首次发现甲状腺癌精准表观遗传学分子标志物。这项研究应用定量显色印迹基因原位杂交（QCIGISH）技术，这项技术能够更加直观地将癌症相关印迹基因异常表达状态转化为细胞核内可见的信号，能够及时地评估癌细胞表观遗传异常程度，这项定量显色印迹基因原位杂交技术被多家临床研究中心证实。QCIGISH检测对甲状腺恶性肿瘤的总体诊断敏感性为100%、特异性为91.5%、阳性预测值为96.5%、阴性预测值为100%、诊断准确性为97.5%，定量显色印迹基因原位杂交技术的诊断能力相对比目前常规的甲状腺癌分子标志物来说诊断正确率处于领先水平；而对于诊断难点Bethesda III-IV类结节，QCIGISH诊断阳性预测值为96.6%、阴性预测值为100%、准确率为97.5%；对于BethesdaVI类结节，QCIGISH的诊断准确性更是达到了100%。这一发现将使医生通过细针穿刺就能准确判断甲状腺结节是良性还是恶性，同时准确排除不需要手术或治疗的良性结节。
“针”断分晓的“针”医院大多采用22-27号细针针头，通过抽取甲状腺肿块的细胞和体液，目前呼声最高使用FNA活检的就是内分泌科医生，内分泌科医生不仅拥有丰富的甲状腺临床诊断经验，还有活检的专长。
三、甲状腺结节是良是恶如何“针”断分晓
在进行穿刺的过程前，医生需要与患者讲解关于穿刺的流程和需要配合的事项，保证在进行穿刺时，禁止进行说话、吞咽以及活动。在进行穿刺时需要患者保持平卧状态，支撑起患者的肩背部，将颈部术野充分展现出来，在医生触诊位置或B超检测位置选定一处进行穿刺部位结节，使用碘伏将甲状腺区域的皮肤进行消毒，医生在进行穿刺的过程中需要带上无菌手套，右手将注射器刺入患者甲状腺结节内，注射时注射器为负压状态，这就需要医生进行来回穿刺三次左右将甲状腺结节的细胞成分自动吸到注射器内，之后就需要将针头拔出，吸出的细胞组织需要涂到载玻片上送去检验，之后还需要关注患者的情况，在穿刺完成后需要使用无菌敷料对穿刺部位进行包扎，对穿刺部位进行按压12分钟左右。
内分泌科，甲状腺结节患者选择穿刺最常见的一个科室，内分泌科医生能灵活地应用穿刺活检技术，在彩超对患者进行颈部定位后通过一根细针对“可疑部位”进行穿刺，抽吸出细胞后送检。完成这一系列操作后就能够准确的判断出甲状腺结节良恶性结果，患者进行甲状腺结节穿刺后，在脖子上几乎不会留下痕迹，只能看到一个小小的针眼，但是不影响美观。细针穿刺的针眼同平时打针的感觉差不多，整个甲状腺结节穿刺过程不到20分钟就可以完成，患者的疼痛感很小。在进行活检后，患者穿刺的部位出现轻微的疼痛、出血和肿胀，这时患者到休息区进行休息，并接受医学观察，几分钟后患者没有出现不适就可以离开。
四、甲状腺结节注意事项
甲状腺结节前期结节较小，一般情况下为良性，在发现有结节后需要持续进行观察，在接下来的检查过程中，甲状腺结节如有向恶性转变的趋势，无论结节大小，都需要进行手术，在选择手术的过程中，可以选择微创手术。如果患者没有及时的对恶性甲状腺结节进行治疗，随着病情的持续恶化，患者有可能会出现呼吸困难，无法进食的情况，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。
健康人群需要合理地调整自己，寻找方式缓解工作压力，预防出现甲状腺结节。健康人群在察觉到自己出现激素分泌异常的时候，一定要注意保护自己，让身体得到充分的休息，及时补充睡眠，做好自身的保暖工作，在日常饮食上需要注意，忌油腻，多食用一些清淡爽口的饭菜，必要时可以服用一些对激素分泌异常情况进行调节，只有这样才能够预防出现甲状腺结节，影响身体健康；在发现身体出现结节肿块时，一定不能忽视，需要立即到医院进行全身检查，让医生根据检查的情况提供治疗方案，若是肿瘤则需要立即采取手术切除的方法对结节肿块治疗。由此可见，及时准确地鉴别出了甲状腺结节的良恶性对于患者的健康来说起着非常重要的作用。