中医针灸巧治偏头痛

偏头痛是一种反复发作性的头痛，发病通常具有季节性，且有遗传倾向，常发于女性，首次发病多数出现在青春期的前后。典型的偏头痛主要是由于颅外动脉扩张引发的搏动性头痛，常发于一侧，并伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。头痛在持续二到三小时之后进入头痛后期，患者入睡，睡醒后头痛症状随之消失，因此，睡眠可以起到一定的缓解效果。现阶段，将中医疗法中的针灸治疗应运到偏头痛的治疗当中，对偏头痛有良好的治疗效果。

一、偏头痛的分类

（一）典型性偏头痛

多数病人呈周期性发作，在女性中较为常见。患者在发病前通常会出现看不清事物、眩晕、盲点、眼胀、眼痛、情绪波动大，持续数分钟后出现一侧性的头痛，主要以额头、眼眶周围、太阳穴等部位为主。症状可在某一部位发作，也可能蔓延至整个半侧，在疼痛剧烈的情况下出现血管搏动感，或者眼球跳出感等。疼痛会持续一到两小时到达高峰，大约为四到六小时，或者十小时左右，严重时会高达数天。

（二）普通型偏头痛

普通型偏头痛约占总数的80%，患者发病前并未出现异常的先兆症状，少数患者在发病前出现精神萎靡、疲劳、食欲不振、全身不适等现象。头痛呈缓慢加重的迹象，疼痛部位为一侧，或者两侧，亦或者整个头部，其疼痛程度比典型性偏头痛轻。

（三）丛集性偏头痛

其主要特征无任何先兆症状，且每次发作的时间大致一样。头痛发作时间较为突然，通常会持续半小时以上，一天中会数次发作。其临床表现主要为眼眶胀痛、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧面部出现灼烧感等症状。典型病例常见血管增粗，或者弯曲等。

二、治疗方案

（一）体针疗法

处方：取穴分为六组。第一组：印堂、鱼腰、太阳；第二组：百会、风池；第三组：与之相关节段内远隔部位的穴位，比如，玉堂、膻中、紫宫、内关、神门等；第四组：与之相关节段内远隔部位的穴位，比如，T1-T5夹脊穴、风门、肺俞等；第五组：足三里、太冲；第六组：三阴交、太溪。

第一组、三组、五组的穴位同时取用；相应第二组、四组、六组的穴位同时取用。这两种处方交替可交替使用。

操作方法：每天针刺1到2次，留针时间30分钟为宜。且留针期间行针为3-5次。采用中等强度的捻转手法，捻转的幅度通常为2-3圈为宜，同时捻转的频率为2-4圈/秒为佳，每次行针间隔为10-30秒。

（二）电针体穴疗法

处方：选穴位置与体针疗法相同。取穴分为六组。第一组：印堂、鱼腰、太阳；第二组：百会、风池；第三组：与之相关节段内远隔部位的穴位，比如，华盖、膻中、内关、神门等；第四组：与之相关节段内远隔部位的穴位，比如，T1-T2夹脊穴、风门、肺俞等；第五组：足三里、太冲；第六组：三阴交、太溪。

第一组、三组、五组的穴位同时取用；相应第二组、四组、六组的穴位同时取用。这两种处方交替可交替使用。

操作方法：其步骤分为两步。第一步是与体针疗法一致的进针操作；第二步为电针的具体操作疗法。第一步操作完成后，在第一组即头部穴位、第三组、第五组穴位之间；在第二组即头部的穴位、第六组穴位、第四组穴位之间，将电针治疗仪的两极导线分别进行连接。通过疏密波，刺激量的大小，以局部出现明显的肌肉颤动，或者患者能够承受的程度为佳。将每次电针治疗的时间定为20分钟，每天治疗次数为1-2次。且电针的穴位为6-8个即可。在未连接电疗仪的穴位，依照普通体针的疗法进行治疗。

（三）灸法

通常情况下与针刺法搭配使用，且不可用于面部的穴位

处方：取穴位为三组。第一组取T1-T2夹脊穴、风门、三阴交、太溪；第二组取华盖、紫宫、内关、神门、足三里、太冲。两组穴位可交替使用。

第三组取头部的穴位，比如，印堂、太阳、百会、鱼腰、风池等。将第三组穴位采用针刺法。

操作方法：第一组、二组可交换使用，采用艾条温和灸、隔姜灸，穴灸时间每次为15分钟，穴灸部位出现温热感为佳。第三组穴位每次都需使用。顺序为先针第三组，其次灸第一组与第二组。每日治疗次数为1-2次。