联合用药学问大，谨慎服用莫大意

在日常用药领域，人们存在着各种各样的用药误区。例如，为加快康复，几种药同时服用；听说别人吃的药管用，也赶紧给自己安排上；孩子一感冒咳嗽，就叠加几种抗生素……这些情况中，存在联合用药的问题，不合理的联合用药会导致疾病无法得到正确的治疗，甚至加重病情。下面这些常见联合用药误区，你“药”知道！复方抗感冒药+对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚为解热镇痛药，而感冒中成药（感冒清热颗粒、感冒灵胶囊、维C银翘片）及常用复方抗感冒药氨酚烷胺、氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片（如感康、日夜百服宁、白加黑）等也大多含有该成分。如果在服用上述复方抗感冒药的同时，又服用了单一成分的对乙酰氨基酚，就会导致对乙酰氨基酚服用过量，严重时可造成患者肝肾功能损伤。复方抗感冒药+马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是抗组胺药，它能减轻流鼻涕、打喷嚏等症状，而部分复方抗感冒药，如氨酚烷胺片、复方盐酸伪麻黄碱、氨酚黄那敏颗粒等中均含有该成分。此外，马来酸氯苯那敏具有明显的中枢抑制作用，有可能引发嗜睡、倦怠等不良反应，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。洛索洛芬钠片+塞来昔布胶囊在药品分类里，塞来昔布胶囊与洛索洛芬钠片都属于一类药（非甾体类抗炎药）。这类药是不能同时服用的，同时服用药效不会叠加，副作用倒是加倍，特别是胃肠道反应，严重的还可能肝肾损害。阿莫西林+头孢类抗菌药阿莫西林和头孢类抗菌药（目前头孢菌素一共分为五代）同属于β-内酰胺类抗菌药，其作用原理类似，抗菌作用也基本相同。这两种药物合用属于重复用药，抗生素是把双刃剑，抗感染作用大，但滥用的危害也很大，长期大量使用抗生素，是在对致病菌进行“炼兵”。在抗生素杀灭细菌的同时，细菌也在抗争，甚至不断进化，从而获得“耐药能力”。真到哪天我们需要用抗生素了，很有可能会面临无药可用的尴尬境地，这将对健康造成巨大威胁！磺胺类药物+维生素C像磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑（新诺明）等磺胺类药物与维生素C联用后一方面会增加维生素C的排泄量，降低其治疗效果；另一方面，维生素C为酸性物质，磺胺类药物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，在泌尿系统内形成结石，因此两种药物应避免联用。阿司匹林+维生素C阿司匹林中含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐，这些水杨酸盐主要通过肾脏排泄，排泄量容易受到尿液PH值的影响，其中在酸性尿液中水杨酸盐的排泄率不足5%，而维生素C具有酸化尿液的作用。因此阿司匹林与维生素C联用后，会导致水杨酸盐的排泄量减少，从而容易引起水杨酸盐中毒。阿司匹林+银杏叶类药银杏叶胶囊、银杏叶片等产品是将银杏叶经过提纯加工后，制成的片剂或胶囊，里面的黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。复方血栓通+心脉通胶囊复方血栓通一般用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，劲动脉粥样硬化，预防脑梗死复发，治疗干眼症，高血压病，心绞痛；而心脉通胶囊多用于治疗高血压、高脂血症。上述两种药物中所含有的丹参、三七等中药成分均具有活血化瘀、通脉活络等功效，临床不适宜联合使用；如果合用剂量过大易导致患者出现口干、咽燥、腹痛等情况，严重时还会造成出血及凝血障碍等。辛伐他汀+胺碘酮辛伐他汀和胺碘酮联合使用时，辛伐他汀的用量不能超过20mg。主要是因为二者合用可能会出现罕见的横纹肌溶解的风险，并且可能会出现肾衰竭及死亡风险，这种风险与辛伐他汀的剂量有关，当辛伐他汀的剂量超过20mg时，风险将显著增加！格列本脲片+消渴丸格列本脲片是一种降血糖西药，可降低空腹血糖和餐后血糖。而中成药消渴丸，适用于治疗气阴两虚所致的消渴病，症见多饮多尿、多食、消瘦，以及2型糖尿病见上述证候者。消渴丸除含有葛根、地黄、黄芪、天花粉等中药成分外，还含有一定量的格列本脲成分，如与格列本脲片合用，或者与其他降糖药合用而不调整剂量，容易导致患者出现低血糖症状，严重时甚至可危及生命。