什么说病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”？

病理是连接基础医学与临床医学的桥梁，通过病理诊断，能够明确疾病的发病原因、发病机制、形态结构以及功能代谢等。在肿瘤诊断的过程中，病理诊断被称为“金标准”，这是为什么呢？病理诊断的分类1.组织病理组织病理主要可以分为两种制片方式，分别是石蜡切片、术中冰冻切片。对于石蜡切片而言，它的应用非常广泛，但是整个制片过程较为复杂，需要花费较长的时间，3-5天才可以出具诊断结果。值得注意的是，石蜡切片的清晰度较高，能够长时间地保存。对于术中冰冻切片而言，它主要被应用于手术中的快速诊断，往往借助低温让组织快速地冷却硬化。仅仅需要半个小时就可以出具诊断结果，但是对病理医师的专业水平和综合素养有着较高层次的要求，存在一定的误诊率。2.细胞病理细胞病理常见的制片方式是巴氏涂片、液基薄层细胞学制片，其中巴氏涂片主要是借助刮板的作用，从宫颈处刮取脱落细胞，将脱落细胞直接涂抹在玻片上，然后进行固定、染色。近年来，由于巴氏涂片的制片质量较差，并且存在细胞丢失的问题，因此正在逐渐被淘汰。液基薄层细胞学制片包括膜式制片和沉降式制片，膜式制片主要是将宫颈脱落细胞洗进细胞保存液瓶中，利用刮片毛刷进行不断搅拌，在高精密度过滤膜的作用下，将标本中存在的各种杂质进行有效分离，取出过滤后的上皮细胞，将其制成适宜的薄层细胞，置于载玻片上，进行固定、染色；沉降式制片通过两次离心和独立染色，标准化和自动化程度更高，能够有效控制病理诊断质量，正在逐渐替代巴氏涂片。在当前医学发展过程中，液基薄层细胞学制片不仅可以用于宫颈细胞学检测，而且可以用于尿液、痰、胸腹水、肺泡灌洗液等样本检测。3.免疫组化病理免疫组化主要是利用抗原与抗体之间的特异性结合，以及标记在抗体上的荧光素、酶、金属离子以及同位素等显色剂，对特定的抗原或者抗体进行检测。目前，免疫组化具有定位准确、敏感性高、特异性强等内在特征，能够为医生提供蛋白表达层面的客观证据，判断肿瘤的良性和恶性，确定肿瘤的分化方向、分级，协助肿瘤的预后判断和靶向治疗等。除此之外，免疫组化还可以发现并确定微小的转移灶，这对肿瘤治疗的高效开展大有裨益。目前，免疫组化技术能够被应用于各类肿瘤的诊断工作中，应用效果非常显著。4.分子病理分子诊断是以分子生物学为基础的诊断技术，在血液筛查、遗传性疾病以及肿瘤等领域有着非常广泛的应用。对于分子病理而言，它主要是在病理诊断工作中应用分子诊断技术，以细胞学或者组织学标本为载体，从基因的角度对细胞以及组织的分子遗传学变化进行全面检测，协助完成病理诊断工作，为靶向治疗提供良好的引导，对治疗反应进行有效预测，并且判断预后效果。目前，分子病理的技术路线主要包括三种，分别是荧光原位杂交、聚合酶链式反应、高通量测序等。对于不同的技术路线而言，其优点和劣势也不尽相同。病理诊断在肿瘤诊断中的重要性病理诊断能够通过显微镜观察，明确病变组织的来源、形态、分化程度、排列方式、切缘情况、淋巴结是否转移、血管内是否存在癌栓、是否影响神经等，从而为肿瘤诊断提供科学依据。在医学领域，可以经常听到病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”，这主要是因为肿瘤诊断过程中对病理诊断的依赖性。一般情况下，临床医生并不会仅仅凭借影像学检查或者临床诊断，就确定病人是否患有癌症。而是需要等待病理诊断的结果，结合病理诊断结果的具体情况，做出科学合理的判断。结语受致瘤因子的影响，人体的局部组织会出现肿块。在临床上，为了确定肿块属于良性还是恶性，往往需要进行病理检查，观察肿块的质地、颜色、形状等，掌握肿块的组织结构特征和细胞病变形态。病理诊断是肿瘤诊断的金标准，对肿瘤诊断具有非常深远的影响。