中医对小儿肺炎支原体感染认识

　　最近，小儿肺炎支原体感染大爆发，各个媒体和平台也在大力解读肺炎支原体感染，但是大多只针对在感染时如何处理，鲜有对其预防及痊愈后如何应对提及或者仅仅一笔带过。殊不知任何一种疾病都是预防大于治疗，在治疗中投入的精力与财力不如在平时生活中做好预防。

　　小儿脏腑娇嫩，一切病原体(外邪)侵袭后，肺先受之，所以小儿以肺系疾病(呼吸道疾病)最为常见，而肺炎支原体不仅侵犯肺脏，它会对呼吸道的各个器官(包括上气道和下气道)进行侵犯、攻击，上气道包括鼻、鼻窦、咽部、喉部，这几个器官与咽鼓管密切联系，咽鼓管又与耳道相连，这也是为何呼吸道疾病会并发中耳炎的主要原因。下气道包括气管、支气管、肺。上、下气道相互影响、联系，上气道疾病容易往下气道疾病发展，而下气道疾病又会使上气道疾病症状加重。

　　肺炎支原体侵犯呼吸道后会在其中定居，即使症状完全消失，其在体内也很难清除掉，研究发现最长可以在体内停留达30年之久，而小儿在18岁时其呼吸道的功能才会发育完善，中医称之为“全而未壮”，这也是为什么肺炎支原体反复发作，迁延不愈的主要原因。

　　肺炎支原体感染导致的疾病特点由于其好发于湿冷环境，善于隐匿，初起不显而属阴邪，之后与小儿纯阳之体(此为正常)或胃肠积热体质(此为异常体质)互为搏结而出现发热，寒热交结，凝聚出痰，痰随气上冲，发为咳嗽，寒、热、痰胶结缠绵出现湿的情况，热、痰、湿日久阻塞气道出现瘀的表现，最后寒、热、痰、湿、瘀5种情况驳杂存在，所以患儿陆续出现咳嗽、发热、咽肿痛、喘憋、苔厚腻等症状逐步发展成为肺炎支原体感染重症。

　　肺炎支原体感染主要以咳嗽主要症状，轻症或在早期或后期时会出现较长时间的咳嗽，有的仅仅表现为清嗓子，又或咳嗽突然加重甚至出现发热，反复发作最终发展成为“小儿慢性咳嗽病”而让家长无所适从--------输液吧貌似不严重，不输液吧症状又反复出现，进入两难境地。

　　中医认为咳嗽虽为肺系主要疾病，但“五脏六腑皆令人咳，非独肺也(素问·咳论第三十八)”，对于小儿来说脾胃疾病是最常见的导致咳嗽的主要原因，这就是我们常说的“积食咳嗽”。由于喂养不当(高蛋白、高脂肪、高能量食物的摄入)导致脾胃积热，脾属土为母病，土生金，金属肺，母病及子侵犯到肺系导致肺热，从而出现一系列“肺火”症状，或口、鼻灼热或下眼睑瘀肿或咽部有细小瘀肿(淋巴滤泡)等。

　　中医在治疗慢性咳嗽病中有着独特优势，中医的辨病辩证及治疗均发挥重要的作用，首要的是明确诊断，先排除是否有下气道的感染(下气道感染存在，上气道症状必然不会缓解)，再进行其他的精准诊断及治疗，其次使用中医药治疗在退热、止咳、祛痰中有独特优势，急性期可以减少使用退热药及激素的使用次数，缓解期可以祛除顽痰，增强患儿的自我修复能力，让自身的防御机制启动，加快病原体(外邪)的灭活，缩短疗程。。尤其是在治疗非感染性咳嗽病如上气道综合征及过敏性咳嗽等有明显的临床疗效。

　　最后告诫家长，一切疾病要以预防为主，对于小儿其发病根源是为脾胃(脾胃为后天之本、气血生化之源)，所以固护孩子的脾胃最重要，要从出生开始。中医儿科结合现在的饮食情况及环境因素，自满月会制定详细的喂养及调护理念，针对不同年龄、不同体质、不同的生活环境给出个体化喂养及调护方案，对于较大小儿可口服中药膏方调脾胃、护气道从而让疾病不再与我们同在，无论什么样的病原体感染均无法撼动我强壮的身体!

　　正所谓：

　　他强由他强，纯阳化顽痰

　　他横由他横，气血护胸安

　　他自强来他自横，我自一口正气足!