颈动脉斑块患者如何管理血脂

　　颈动脉斑块是指在颈动脉血管壁形成的一种病变，通常是由于血液中脂质、钙质等物质在血管内壁沉积，形成的一种类似于“水垢”的物质。颈动脉斑块可能导致颈动脉狭窄，从而引发一系列的健康问题，如脑缺血、脑梗塞。颈动脉斑块具有较高的致死率，且发病率呈逐年上升趋势，多发于中老年人群，其中以40-60岁人群最为常见。专家们提醒：年龄大于50岁的男性及绝经后女性应该到医院做详细的检查，看是否有颈动脉斑块的形成。

　　血脂是指血液中脂质成分，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。血脂水平异常升高可能导致动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等严重疾病。因此，保持正常的血脂水平对于人体健康尤其重要。本文重点阐述颈动脉血管板块患者如何管理血脂，为患者与家庭提供使用方针。

　　血脂异常

　　高脂血症也称为血脂异常，分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、混合性血脂异常。

　　(1)高胆固醇血症诊断标准：总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L;

　　(2)高甘油三酯血症诊断标准：甘油三酯≥2.3mmol/L;

　　(3)低高密度脂蛋白血症诊断标准：高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L。

　　(4)混合性血脂异常：同时存在以上两种或三种血脂异常。

　　需要指出的是，并不是只有诊断了高脂血症才需要治疗。无论是谁，总胆固醇最好不要超过5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过3.4mmol/L，甘油三酯最好不要超过1.7mmol/L。如果是健康人，血脂超过上述数值，就要注意控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒了，必要时在医生指导下进行药物治疗。

　　如果颈动脉有斑块的患者，合并有冠心病、脑血管疾病，只要无论血脂高不高、即便胆固醇已经偏低，都应该服用他汀治疗了，努力把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L、甚至1.4mmol/L以下。尤其合并患有糖尿病，也要积极应用他汀治疗。

　　颈动脉斑块患者首先可通过饮食及运动的方式降低血脂水平吗，达到一个合格的血脂指标。

　　1.食物控制 首先在日常就要控制饮食，远离高脂、高糖食物，少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品等含脂肪及糖类多的食物，调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，从而有效的降低血脂。 多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、紫菜等，养成良好的饮食习惯。多食有叶蔬菜，如花椰菜、花菜、芹菜等;多食具有鲜艳颜色的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、红薯洋葱等;多食新鲜水果，如苹果、桃子、葡萄。西红柿等;多食全谷类食物，如燕麦片、糙米等;低脂或不含脂肪的乳制品，如低脂或无脂牛奶、酸奶等;多是深海鱼类，如金枪鱼、沙丁鱼等;多食豆类食物，如豆腐、豆浆豆干等。 2.运动控制 中年人可以适当的有氧运动，保持每天的有氧运动，有效的有氧运动包括步行(散步、快走)、慢跑、打球、游泳、爬山、骑自行车、健身操、太极拳等。 老年人适当的运动，适合老年人的运动有太极、气功、慢跑、快走、汽车慢性、游泳、登山、老年健身操、羽毛球、倒走等。注意的是，老年人疲劳恢复时间较年轻人延长，因此运动频率要相对减少，一般为每周3-4次为宜。 运动要持之以恒，贵在坚持。 结论

　　饮食及运动对于颈动脉斑块患者的临床治疗效果具有较大影响，通过对日常饮食的控制，确保饮食健康合理，控制体重，降低血脂，有可能使颈动脉斑块逆转，如若无法逆转，必须药物治疗控制血脂，防止颈动脉斑块进一步发展，造成脑血管意外的发生，影响患者的身体健康及生活质量。