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癫痫发作期如何护理

2026-08-19 10:15:13

  癫痫是一种由于各种原因导致的大脑神经元周期性的异常放电,导致短暂的中枢神经系统紊乱,表现为突发性、反复性和短暂性。大脑皮层神经元的过度放电是多种类型癫痫的重要病理基础,而任何一种病因都会引起癫痫。癫痫持续状态是一种经常性、持续性的癫痫发作,并形成一种固定的持续状态,每一次发作20分钟以上或连续几次,都会出现意识障碍,运动性抽出、感觉或行为异常,神经功能达不到缓解期的程度,如果得不到及时的抢救和护理,就会生命衰竭而死,即使是活下来了,也会因为僵直一段时间的癫痫持续状态而造成大脑损伤,从而造成严重的后遗症。

  那么,癫痫发作的时候,该如何护理?

  1、呼吸系统的护理:

  最重要的就是要保持呼吸道的畅通,防止室息的产生,当癫痫大发作的时候,患者通常会失去意识,全身肌肉强直或阵挛,牙关紧闭,口吐白沫,有的患者还会呕吐,此时患者已经进入了缺氧的状态。有些人会感到紧张,这时候要做好呼吸道的护理,要把头往一边偏一点,这样才能避免呕吐物误吸导致窒息,同时要及时将嘴里的分泌物和呕吐物清理干净,同时还要准备一个粗头吸引器。吸引器的口部要尽可能的大一些,这样才不会被呕吐物堵住,如果情况危急,可以带上手套,用手把嘴里的呕吐物清理干净,但是在打开的时候一定要保护好自己的手指,这样才不会让自己的手指受伤。在开口的时候可以用开口器,把嘴里的东西清理干净以后,用纱布包住压舌板放在牙间,防止舌头被咬。在使用开口器及压舌板开口的时候,必须要留意,有些病人是有义齿或者是牙齿松动的,如果有义齿的话,就要把义齿取下来或者做好保护措施;避免牙齿掉落到呼吸道里。待呼吸道清除干净,将病人外套最上面的一粒扣子打开,并进行输氧,在给氧气的过程中,可以用面罩辅助吸气。

  2、癫痫大发作的控制:

  在癫痫发作的时候,要及时的建立静脉通道,避免身体长期缺氧,导致脑二次损伤。地西他滨是治疗癫痫的首选药物(苯巴比妥可用于新生儿和年幼的患者)。尽可能的给药,病人的用量是0.25-0.5毫克/公斤,给药的速率是1 mg/min。如果不能正确地使用镇静药物,则会造成呼吸抑制,甚至危及生命。因此,用药的剂量和速度必须精确,才能有效地控制痉挛,确保病人的安全。

  3、密切观察患者情况,预防并发症:

  因为在癫痫发作的时候,病人往往会出现呼吸和循环功能的异常,而且为了防止痉挛药物会影响到呼吸肌,所以需要使用心电监护仪,密切地监测病人的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等各项生命体征。密切注意病人的精神和抽搐,做好危重病人的病历和床头交接班。平时要注意做好痰液及分泌物的抽吸工作,避免发生误吸,同时应用广谱抗生素,预防肺部感染。如果是高热,通常需要进行身体的物理降温,同时还要注意观察排尿量、尿液的颜色,同时还要检查血液中的 pH、电解质等指标。出现脑水肿症状时,可采用甘露醇降低颅内压。

  4、治疗间隔期:

  由于癫痫发作的诱发因素较多,所以在控制了癫病的大发作之后,应该尽可能的避免以下的因素,这样才不会再引起癫病的发作。要保持病房内的安静、灯光不能过强等,尤其是有外伤的病人,要持续监测生命体征,同时还要做好全身体检。如果发现生命体征不正常,首先要考虑是不是合并伤。癫病发作期间为确定原因,应该做CT等检查。 心理与生活护理: 病人尤其是青少年病人得知自己的病情后,往往会出现自卑、孤独、退缩等心理,父母也会因为病人的病情反复而感到焦虑,因此要积极地对患者进行关怀,要做好病情的说明。增加病人克服疾病的信心,是病人恢复健康的关键。还要向家属和病人讲解癫痫病人要坚持正规、系统用药的相关知识,让他们在出院后,能够按照正规的用药。平时要注意作息,让病人有充足的睡眠时间,要注意适量的活动,不要过度劳累,不要做激烈的运动。饮食要清淡,否则会引起癫痫。

  癫痫大发作发病急,病情严重,发作的时候容易引起意外伤害,而且还会出现一些并发症,所以要对癫痫大发作进行积极的治疗和护理,通常情况下,癫痫大发作是可以得到很好的控制的。另外,青少年癫痫病人大部分都有心理压力,护士要做好他们的心理护理工作,让他们有信心克服疾病,过上更健康的生活。