创伤处理办法

创伤的定义

创伤是指机械性致伤因素作用于机体所造成组织结构完整性破坏或功能障碍。根据伤后皮肤和体表粘膜完整性，可分为闭合性创伤和开放性创伤。

创伤的分类

1.闭合性创伤

皮肤保持完整，有时虽有伤痕，但不伴皮肤破裂及外出血，可有皮肤青紫(皮下出血，又称瘀斑或皮下瘀血)若损伤部位较深，则伤后数日方见青紫。

2.开放性创伤

伴有皮肤粘膜破裂及外出血。细菌易从创口侵入，引起感染。故开放性创伤必须及时清创。常见的开放性创伤则包括擦伤、撕裂伤、切割伤、刺伤、枪弹伤等。开放性创伤由于受伤部位的皮肤粘膜破裂及出血，通常会有不同程度的污染，容易发生伤口感染。

常见的伤口处理方法

1.清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。

2.血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。

3.对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。

4.感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。

另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合!

5.褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

6.对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。

药物处理

创伤患者容易发生明显疼痛感，此时需要使用布洛芬、哌替啶等药物止痛治疗。出现开放性创面的患者有感染的可能性，此时需要使用氧氟沙星、头孢呋辛、红霉素等药物抗感染治疗。具体药物的使用在医嘱下进行。