快速、全面了解“老年糖尿病”！

糖尿病是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，造成以高血糖为主，蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列的代谢紊乱，其发病率随年龄而增长，为老年人的多发病和常见病，一般以2型糖尿病为主。

老年糖尿病患者常常伴随多种疾病，应用较多药物，我国人口老龄化增加，老年糖尿病发病率增高，糖尿病及急慢性并发症严重危害人们的身心健康。

糖尿病的流行病学研究

2017年、2018年发布的2项全国糖尿病普查数据均显示，老年人群中糖尿病患病率达28%～30%,但其中50%以上的患者在普查前不知道自己患有糖尿病，这中间不除外已有多。

老年糖尿病患者的血糖控制目标

老年糖尿病患者尤其需关注低血糖、骨质疏松、衰弱和心理健康等。老年糖尿病患者可适当放宽血糖控制目标，但应基于以下原则：1.不因血糖过高而出现明显的糖

尿病症状；2.不因血糖过高而增加感染风险；.不因血糖过高而出现高血糖危象。年糖尿病病史的“老糖”,多数患者延误了起始治疗的时间。

糖尿病需要注意的几点

1.饮食控制要造度

由于老年人活动量小，能量消耗少，应嘱其适当控制饮食量；忌食肥肉、荤油等高脂肪食物，多食粗粮杂粮、豆类及新鲜蔬菜，增加纤维素摄入，戒烟忌酒。在血糖控制较好时，可食少量含糖量不高的水果(苹果、梨)等；对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

2.体育锻炼要量力而行

与青年人不同，老年人在运动前一定要先做一次全面体检。如果心肺功能良好，可以选择快步走、慢跑、骑自行车、打太极拳等运动项目；如果有严重心肌缺血及不稳定型心绞痛，则暂时不宜运动。另外，运动一定要循序渐进，量力而行，持之以恒。

3.降糖药选择需慎重

老年人往往都有不同程度的肾功能减退，且容易发生低血糖，因此应尽量选择不依靠肾脏排泄、降糖作用比较缓和的降糖药；瑞格列奈、格列喹酮主要是经过胆道排泄，阿卡波糖不被肠道吸收，这些药物比较适用于老年人尤其合并轻度肾功能不全者。要尽量避免选用强力、长效的降糖药物，如格列本脲等，以免发生低血糖。

4.用药前需检查肝功、肾功

降糖药物一般是在肝内代谢、经肾脏排出，而老年人的肝、肾功能随着年龄的增加逐渐下降，还有些老年人原来就有慢性肝病及肾炎病史；因此，用药前应先检查肝肾功能，当肝肾功能不良时应慎重选药。否则，用药不当会进一步加重肝肾负担，导致肝肾功能进一步恶化。