糖皮质激素鼻喷雾剂日常使用小知识

糖皮质激素，也就是大家日常所说的“激素”药，是人体应激反应最重要的调节激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等药理作用，临床上使用广泛。糖皮质激素制备成鼻喷雾剂后，药物可以经鼻腔给药，通过鼻黏膜吸收而在局部或全身发挥作用。由于鼻腔的生理特点，鼻喷雾剂具备药物起效快、生物利用度高、避免首过效应等优势，还可以大大提高患者的依从性，方便患者的长期用药。那么在糖皮质激素鼻喷雾剂使用过程中常见的问题有哪些？

糖皮质激素鼻喷雾剂适用人群

季节性或常年性过敏性鼻炎患者

糖皮质激素鼻喷雾剂分类

第一代：布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂

第二代：糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂

糖皮质激素鼻喷雾剂使用注意事项

每次给药前需充分振摇瓶体。

如果第一次使用或一周甚至更长时间未用，先取下防尘盖，用拇指托住瓶底部，用食指和中指向下按压喷嘴两侧多次，直至看到均匀地喷雾，再鼻腔喷入。

鼻腔喷入前，建议先擤鼻或用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，清洁两个鼻孔，以防鼻涕等影响药物吸收。

鼻腔喷入时，采取左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔的方法，避免药物直接喷向鼻中隔。按住一个鼻孔，将喷嘴放入另一个鼻孔，头稍微前倾，保持瓶身直立，轻轻地用鼻呼吸，鼻吸气时用手指按压一下使其喷出1喷药液，喷完后用口呼气，另一侧鼻孔重复同样操作。

喷完药后避免头部立马仰回来，防止药物从鼻子流到喉咙，但如果出现药液回流到喉咙时，需吐出药物而不要咽下去。

糖皮质激素鼻喷雾剂清洁和存放

每次使用完后用干净纱布或纸擦干，盖上瓶盖。

如果喷嘴堵塞，取下防尘帽，稍用力向上取下喷嘴，用温水浸泡喷嘴和防尘盖几分钟，之后用冷流水冲洗，甩掉多余的水，干燥，不要将其放在温度高的地方，晾干后装回喷嘴。不要尝试用大头针或其他锐器扩大喷孔的方法来解决喷嘴堵塞问题，这样会破坏喷雾机制。

将鼻喷雾剂放置于室温下密闭保存，请勿冷藏或冷冻。

糖皮质激素鼻喷雾剂儿童年龄限制区别

1.第一代布地奈德（雷诺考特）、曲安奈德和丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（伯克纳）一般用于6岁以上儿童。

2.第二代糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）3岁以上和糠酸氟替卡松鼻喷雾剂（文适）2岁以上就可以使用，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）4岁以上可以使用。

糖皮质激素鼻喷雾剂常见不良反应

主要局限在鼻腔局部，鼻腔出现干燥感，有时可出现鼻出血。如果发生出血，可以考虑先暂时停用，同时可以考虑应用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻腔的干燥感，需要保持鼻腔的湿润，促进鼻腔黏膜糜烂的愈合。