认识 手足口病不再手足无措

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，多发于5岁及以下儿童。一年四季均可发病，以夏秋季多见，我省历年监测数据显示，每年4-7月是手足口病的高峰季节，9-10月是次高峰季节。目前我省已进入手足口病高发期。

手足口病以发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。通常潜伏期为2-10天，平均3-5天，病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可完全康复。极少数患儿的病情会迅速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，严重者可导致死亡。

手足口病的病原体有哪些?

引起手足口病的肠道病毒有30多种血清型，其中EV-A71是引起手足口病重症和死亡的主要病原。

下面是最为常见致病血清型：柯萨奇病毒A组6型

(CV-A6)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、A组肠道病毒中的肠道病毒71型(EV-A71)。

如何预防手足口病?

勤洗手，不要让宝宝喝生水，吃生冷食物。

注意清洁和消毒宝宝常接触的物表，75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效，注意选择中效或高效消毒剂如含氯(涣)消毒剂等进行消毒。宝宝上学期间注意避免与他人共用毛巾、被褥等生活用品。尽量避免带宝

宝去公共场所，出现发热、出疹等症状后，要及时就诊，确诊后要居家护理治疗2周，避免传染其他儿童。

接种疫苗,EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

如何治疗手足口病?

1.护理及一般治疗

及时补水，饮食清淡软糯为主，出疹后无需避水、避风。积极控制高热。体温超过38.5℃者，采用物理降温(温水擦浴、使用退热贴等)或应用退热药物治疗。常用药物有：布洛芬口服，5~10mg/(kg·次);对乙酰氨基酚口服，10～15mg/(kg·次);两次用药的最短间隔时间为6小时。

保持患儿安静。惊厥病例及时就诊，需要及时止惊，严密监测生命体征，做好呼吸支持准备；也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；注意营养支持，维持水、电解质平衡。

2.病因治疗

目前尚无特效抗肠道病毒药物。研究显示，千扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效。不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。

(唐山海港经济开发区医院疾控中心)