小儿接受麻醉会影响智力发育吗?

作为一名麻醉医生，经常会接受到来自患儿及家属的“灵魂拷问”，其中最常见的问题就是“麻醉会不会让人变傻变笨呢？”尤其在对婴幼儿进行麻醉之前，很多儿童家长都会表现出巨大的恐慌和担心，他们不仅担心手术能否成功，更担心麻醉会对自己孩子的智力发育产生不利影响，有些家长甚至为了避免问题的发生，执意要求不要给孩子实施麻醉。那么，家长的这种担心究竟有没有必要呢？小儿接受麻醉真的会影响智力发育吗？要想弄清这个问题，我们需要先对麻醉的类型和特点进行全面了解，下面我们将带领大家一起来揭开麻醉神秘的面纱。

麻醉的类型和特点 

1.全身麻醉 全身麻醉简称为全麻，主要有两种方式，一种是吸入性，麻醉药经口鼻吸入，通过呼吸道到达肺泡内，再通过血液进入患儿的中枢神经； 另一种是非吸入性，麻醉药经患儿静脉或肌肉进入体内，使中枢神经受到抑制。在许多家长的意识中，全麻对孩子智力发育的影响最大，也是让孩子“变傻”的主要影响因素，这种想法其实是错误的。随着麻醉药物的不断发展，麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物，在麻醉医生的合理使用下，麻醉药物的副作用也逐渐减少。据临床实验表明，全麻不会对小儿的智力水平造成影响，虽然在短期内可能会影响患儿的记忆力，但从长远来讲，全麻是不会对患儿的智力和记忆造成损害的。    

2.局部麻醉 局部麻醉是将局麻药注射到神经末梢或神经丛附近，使这些神经末梢或神经丛支配的区域产生麻醉作用。相较于全麻来说，许多家长认为虽然局部麻醉的副作用较小，但对于儿童来说， 也是有可能会影响其智力发育的。其实这种担心是大可不必的。

麻醉的副作用只是暂时的 

正所谓“是药三分毒”，麻醉药也不例外，麻醉药作为一种抑制中枢神经系统功能的药物，难免会产生一定的副作用， 比如不同程度的记忆力减退、反应迟钝等，很多家长会认为这是孩子“变傻”的征兆，然而事实并非如此。对于年龄尚小的儿童来说，他们在经历手术之后都需要一个恢复的过程，在恢复的过程中，麻醉药物的残余效应也会持续一段时间，一般不会超过 24 小时。由于儿童的代谢旺盛，排泄快，少量贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，使得患儿血液中仍残留低剂量的麻醉剂，在这些麻醉剂的作用下， 有些小孩可能会出现短时间反应迟钝、表情淡漠的现象，家长不必过度紧张和担心，因为这些只是麻醉药的短期副作用，随着麻醉药的代谢完全，这些症状也会随之消失。

麻醉并不会影响小儿智力发育 

专家表示，笨和聪明均与大脑有关，脑细胞活动得越快，人的智力水平越高，相反，脑细胞活动得越慢，人的智力水平越低。而脑细胞活动的快慢主要是由氧气和糖原决定的，如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧 5 ～ 8 分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，从而影响脑功能，进一步降低智力水平。而麻醉药物只是起到短时间的麻醉作用，并不会造成患儿脑部缺氧或糖原缺失，因此并不会影响患儿的脑细胞活动和智力水平。而且在麻醉技术发展的过程中，没有任何一项科学调查研究显示麻醉药会影响小儿的智力发育， 因此家长大可不必过度担心。

小儿麻醉的注意事项

要想最大限度地降低麻醉的不良影响，各位家长必须要加强对麻醉前访视工作的重视，做好麻醉前的准备工作和麻醉后的护理工作，争取在降低麻醉风险的同时，能确保儿童的健康发育。首先，家长需要在医生访视的过程中向麻醉医生告知孩子的既往病史，主要包括有无过敏史、哮喘史、家族史、外伤史、 肝炎史、用药史等。此外，家长需要严格监督患儿遵守禁食禁饮时间，一般来讲，新生儿术前禁食禁饮时间为 2 ～ 4小时；1 ～ 6个月宝宝术前禁食禁饮时间为4 小时；6 ～ 36个月宝宝术前禁食禁饮时间为6小时；36个月以上的宝宝术前禁食禁饮时间为 6 ～ 8小时。 其次，家长需做好麻醉后的护理工作。随着时间的推移，麻醉的药效会逐渐消退，这时小儿可能会出现一系列问题，比如呕吐、 烦躁、疼痛等，这需要家长采取有效的应对措施，从而帮助孩子缓解不适症状。若孩子出现呕吐现象，家长应立刻将孩子的头部偏向一侧，让孩子吐出来，并将孩子口中的呕吐物及时清理掉，防止其进入气管里引起窒息。若孩子表现出异常烦躁的症状， 家长也无须过度担心，这是术后的正常反应，家长需要看护好孩子，避免抓挠伤口，这种症状一般会在24 小时后逐渐消退。