宫颈癌放疗后的个人护理

宫颈癌治疗原则

在全球范围内，宫颈癌在妇女癌症发病率和死亡率中排名第四。宫颈癌主要的治疗方式是放疗、手术及综合治疗。根据肿瘤情况、一般状态、设备条件和技术力量不同，选择不同的治疗方式。早期宫颈癌（Ⅰ～ⅡA期）单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者效果相当。对于ⅡB期以上的中晚期宫颈癌，首选治疗方法为放射治疗。

宫颈癌放射治疗

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效好。宫颈癌的根治性放疗手段是外照射放疗结合腔内后装放疗。外照射主要治疗宫颈癌盆腔蔓延病灶、盆腔淋巴结引流区及转移区域。腔内后装治疗主要照射宫颈癌的原发区域。

放射治疗的基本原则是最大限度地杀灭癌细胞，最大可能地保护正常组织和重要器官，即尽量提高治疗效果，降低并发症。但放射线不会转弯也不会“隔山打牛”，放射线从体外到达盆腔淋巴结引流区及宫颈所需要行经的皮肤、肌肉、骨骼、乙状结肠、小肠、膀胱，以及内照射时宫颈周围组织如膀胱、直肠等这些正常器官必不可少的会受到一定剂量的照射，而出现放射性反应。

放射性反应分为急性反应和慢性反应。慢性副反应是放疗后3个月出现的反应，这时患者已经出院在家，这时患者该如何处理，来减少慢性副反应的发生以及减轻已经出现副反应的程度呢？

宫颈癌放疗后个人护理

1.膀胱护理

放射线对膀胱粘膜有损伤，多表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿血等。放射性膀胱炎一般在放疗后1～6年出现，大部分4年内恢复。放疗后如何减少放射性膀胱演的发生呢？建议放疗后多喝水、多排尿，对膀胱、尿道有非常好的冲洗效果。饮病人水少，导致尿液浓，对膀胱尿道粘膜有明显的刺激，这些刺激会导致膀胱粘膜受损、糜烂、出血，而出现尿频、尿急、尿痛、尿血等症状。预防这些症状最好的办法就是多饮水。喝水是否足够，最好的标准是：除晨尿外一天的绝大部分时间尿色浅淡，接近无色。

肠道护理

盆腔放射治疗受影响最多的是乙状结肠、直肠及小肠。肠道受到照射后会出现里急后重、肛门坠胀、粘液便升值血便。放射性肠炎80%在完成放疗后6月至2年见出现，大部分在3年内可望恢复。放射性肠炎治疗很困难，重在预防。放疗后我们该如何护理，预防放射性肠炎的出现呢？

饮食方面：切记注意饮食卫生，禁食隔夜饭菜；忌食寒凉食物；忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，这些食物易导致便秘；如有腹泻，青菜水果禁食；注意营养，多进食肉类、蛋类、鱼类等富含蛋白质的食物。

排便方面：保持大便通畅，最好是每日1-2次大便，如出现便秘或腹泻，需通过饮食或服用药物调整正常。如果饮食调整效果不好，请及时找医生处理。便秘时偏硬的粪块可能导致出现慢性肠道出血，甚至出现肠穿孔，长期腹泻可能导致慢性肠道出血而出现贫血。

检查方面：出现肠道不适而就诊，建议做肠镜时，半年内尽量避免活检，以防肠道穿孔。

3.阴道护理

阴道黏膜作为靶区的一部分，会受到一定程度的损伤，放疗后阴道、宫颈肿瘤坏死产生大量炎症，并有新鲜伤口。正常情况下阴道前后壁贴近、闭合的。放疗后阴道粘膜反复慢性炎症刺激会导致阴道前后壁黏连在一起，导致阴道粘膜闭锁。因此建议患者在放疗结束后，至少坚持2年的阴道自我护理。放疗结束后3个月内每天坚持阴道冲洗，3～6月可2-3天一次阴道冲洗，6月～2年可每周1次阴道冲洗。同时放疗导致阴道黏膜损伤，在损伤恢复前不建议性生活，这个时间一般是放疗后3～6个月。

4.皮肤护理

体外照射最先影响的就是皮肤及皮下组织，常常表现为照射区皮肤及皮下组织的纤维化挛缩。日常生活中，尽量避免穿紧身裤，多穿宽松、棉质裤子；避免盆腔局部的用力刺激；尽量避免穿比基尼在海边吹风，防治风吹日晒等。

综上，宫颈癌严重影响女性的生命健康。放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段。但放射治疗会出现肠道反应、膀胱反应、阴道反应等，这些反应人们在日常生活中加以注意，是可防可控的。