食源性寄生虫病系列—旋毛虫病

近年来涮羊肉、牛肉、猪肉等肉类食品的人越来越多，为了保持其鲜嫩，烫的时间也越来越短，有的甚至追求“野味”而生吃。这就可能引起我们今天要说的一种疾病—旋毛虫病。

案列一：患者男，17 岁，藏族，生食野猪肉，随后出现全身肌肉酸痛伴全身浮肿与发热、恶心呕吐等症状。案列二：一村民家宰杀年猪，制成“剁生”，多人食用，陆续出现全身酸痛、发热、头痛乏力等症状。经过血清学、病原学检查，上述病例均确诊为旋毛虫病。

什么是旋毛虫病

旋毛虫成虫微小、细线状，乳白色，表皮光滑。新生幼虫乳白色，甚微小，呈杆状。成熟幼虫又称感染期幼虫，因其假体腔内含血红蛋白而呈淡橙红色，其幼虫卷曲于横纹肌的梭形囊包中。

旋毛虫病是一种由旋毛形线虫（旋毛虫）引起的人兽共患寄生虫病，可寄生于人和猪、猫、鼠等多种脊椎动物；也是一种食源性寄生虫病，它可以通过食用被感染性嚢包污染的肉食传播，尤其是未经充分煮熟的或生食的猪肉及其他动物的肉类。

旋毛虫病有哪些临床症状

旋毛虫感染的临床表现因个体差异而异，但常见的症状包括持续性高热、眼睑和面部水肿、过敏性皮疹以及腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等。有些感染者可能无症状或仅出现轻微不适，但对于免疫功能较差的人群，症状可能较为严重。一般可分为三期。

1. 肠道期：主要是幼虫侵犯肠粘膜而引起的恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，可伴有乏力、畏寒等全身症状。

2. 急性期：因幼虫在体内移行，可累及肠、肺、心、脑等器官，临床表现复杂，主要以高热、眼睑和面部水肿、皮疹、嗜酸性粒细胞增多及肌肉酸痛等症状为主。

3. 恢复期：因幼虫包囊的形成，发热、水肿、畏等症状逐渐消失，但肌肉疼痛可持续数月之久，并伴有消瘦、肌肉硬结等症状。

旋毛虫病如何诊断

旋毛虫病由于临床表现复杂而多样化，诊断本病需要结合流行病学史和实验室检查综合判断。

1. 流行病学史：是否有生吃或半生吃肉的就餐史。

2. 临床表现：持续性高热、眼睑和面部水肿、过敏性皮疹以及腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等

3. 实验室检查：（1）血常规检查 急性期可见白细胞尤其是嗜酸性粒细胞总数升高。（2）病原学检查从病人肌肉组织中查出旋毛虫幼虫，或者有吃剩的残余肉也可以压片镜检查找嚢包。（3）免疫学检验 通过查出相关的抗原抗体辅助诊断。

旋毛虫病的治疗

旋毛虫病的治疗一旦为确诊旋毛虫病，医生将根据患者的症状和病情选择合适的治疗方案。一般情况下，抗寄生虫药物如阿苯达唑或甲苯达唑是主要治疗手段。

同时，急性期的患者还应注意卧床休息，给予易消化和富有营养的食物以促进康复。肌肉疼痛可给予镇静、止痛剂。重症患者注意输液补水，纠正水与电解质紊乱。

旋毛虫病的预防措施预防

旋毛虫病主要依靠个人卫生和食品安全措施。以下是一些建议：

1. 改善食肉方式，提倡熟食，避免食用生的或未熟透的肉类。

2. 避免食用来源不明的生食海产品。

3. 生、熟食品的刀砧分开，防止生肉屑污染餐具。

通过加强对旋毛虫病的认识，采取正确的预防措施，并注意食品安全，我们可以有效地降低旋毛虫病的发病率，保障公众的健康。