一文了解宫颈癌筛查

宫颈癌作为一种严重影响女性生理健康的疾病，一直以来都是医护人员迫切想要解决的问题。宫颈癌对患者的家庭生活会产生极大的影响，想要控制宫颈癌发病率、死亡率，就必须做好宫颈癌相关知识水平健康宣教。那么宫颈癌筛查是什么，啥时候做，注意事项有哪些，请随我一起来看看。

一、什么是宫颈癌筛查

宫颈癌筛查是指通过宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，通过这些检测在大规模的人群当中进行宫颈癌的排查，减少早期宫颈癌的发生率和死亡率。宫颈薄层液基细胞学检查，是对子宫颈表面的细胞进行检查，了解是否有异常病变，如：非典型鳞状细胞，意义不明确 （ASC-US），非典型鳞状细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变（ASU-H），低级别鳞状上皮内病变 （LSIL），高低级别鳞状上皮内病变（HSIL），鳞状细胞癌（SCC），子宫 颈 管 原 位 腺 癌 (AIS)， 腺 癌 等 。 人 乳 头 瘤 病 毒

（HPV） 检测是通过宫颈分泌物，检测出有无HPV感染，因为几乎所有的流行病学资料结合实验室数据都强有力地支持高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必须条件：（1）99.7%的子宫颈癌中能发现高危HPV感染，高度病变中约97%为阳性，低度病变中阳性率亦达61.4%；（2）实验动物和组织标本研究还表明HPVDNA 检查的滴度和子宫颈癌病变程度正相关；（3）HPV感染与子宫颈癌的发生时序关系，从感染开始至发展为子宫颈癌的时间间隔10~15年，符合生物学致病机理。

二、啥时候做宫颈癌筛查

一般从25岁起开始筛查，有性生活妇女于21岁开始筛查，65岁以上女性，若过去10年结果阴性（连续3次细胞学阴性或两次联合筛查阴性），且无子宫颈癌前病变或浸润癌病史的，可以停止筛查。25~64岁女性采用细胞学筛查，结果为阴性的，每3年重复筛查；30~64岁女性可以采用HPV检测筛查，结果为阴性的，每3年重复筛查，也可以采用HPV检测联合细胞学筛查，结果均为阴性，可每5年重复筛查。

三、宫颈癌筛查前的注意事项

为保证筛查质量，筛查前应注意以下问题：

1、筛查应避开月经期；

2、筛查前三天避免性生活；

3、筛查前一天不要冲洗阴道，更不要阴道用药；

4、取材前不要做妇科内诊及阴道超声检查；

5、如有炎症，最好先进行治疗，再进行筛查。

四、宫颈癌的三级预防

一级预防是病因预防，排除导致宫颈癌的高危因素，预防HPV感染，从根本上阻断、防止癌的发生。一级预防内容包括：1、接种预防性HPV疫苗，特别是对尚未开始性生活的青少年女性，可有效地预防疫苗所涵盖型别病毒的感染；2、建立安全性行为，如推迟初次性生活的时间，正确使用避孕套，减少性伴的数目等；3、养成良好的生活习惯，如均衡饮食，加强身体锻炼，不吸烟、不喝酒等。二级预防就是上面我们讲的宫颈癌筛查，早发现、早诊断、早治疗。三级预防是指对已经明确诊断的宫颈癌患者进行治疗。根据不同期别采取手术、放疗、化疗以及姑息疗法等手段进行规范化治疗。对于早期宫颈癌患者，只要发现及时，积极治疗是可以治愈的。对于中晚期

的宫颈癌患者，合理运用综合治疗方法，可起到减少并发症、提高治愈率、提高生活质量、延长生命等效果。

五、相关政策

宫颈癌虽然是癌症，但它是可治愈的，也是可以预防的，早发现、早诊断、早治疗是关键。在目前不断进步的医疗水平中，宫颈癌患者在确诊后能获得更有效的治疗。因此在检查出宫颈癌之后，患者不必太过惊慌，积极配合医护人员的治疗护理方案，对宫颈癌进行专业治疗护理就能大大降低患者的死亡率。

为贯彻落实“健康中国”战略，扎实推进癌症防治行动和妇幼健康促进行动，切实做好宫颈癌综合防控，提高妇女的身心健康和生命质量，我国多地开展了免费“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查项目，免费为35-64岁妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查。此外，全国逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略，已有多个城市启动了HPV疫苗免费或补贴计划。

我们认识了宫颈癌的发病机制，它才能得到了有效的控制。我们要正确的认识宫颈癌，让所有妇女能积极主动地进行宫颈癌筛查，并在适龄范围接种宫颈癌疫苗，相信通过我们共同的努力，定会消灭宫颈癌。