手足口病

什么是手足口病

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种以发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状的儿童常见传染病。该病一年四季均可发生，下半年的高发期为 9~11 月。主要病原体有肠道病毒 71 型（EV-71）和柯萨奇病毒 A16 型 (CV-A16)。

手足口病有什么症状

该病急性起病，一般症状较轻，以发热及手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。多在一周内痊愈，但少数病例病情进展迅速，在发病 1-5 天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

哪些人容易患病

不同年龄人群均可以感染手足口病，其中约 90% 的病例集中在 6 岁及以下的儿童，特别是 2 至 4 岁年龄组的儿童发病率最高。

通过什么方式或途径传染的

密切接触：碰到患儿用过的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等物品都有可能感染，孩子爱玩的海洋球池和摇摇车都是高危场所；呼吸道飞沫传播：患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉分泌物，几个小宝宝在一起说话时，病毒在不知不觉中就传播了；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

已经患过手足口病的还会再次患病吗

手足口患者病后会获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较持久的免疫力，但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且不同血清型间无交叉免疫，因此同一儿童可因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

手足口病如何治疗呢

一般轻症的手足口病人，只需要对症处理，也可以在医生指导下使用退烧药：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤的护理。重症的病例，尽量留院观察或住院监护治疗。

怎么知道孩子是不是重症手足口呢

有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医院治疗：

1. 持 续 高 热： 体 温 大 于 39 ℃， 或 者 体 温 大 于 38.5℃并持续超过 3 天；

2. 神经系统异常：表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。

3. 心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

如果有以上症状，一经发现一定要马上送医院治疗。为什么强调早发现，早治疗呢？因为如果到了心衰前表现，不经治疗的话，在几个小时就会出现肺水肿、肺出血、休克，很快死亡，所以，一定要在心衰表现前送去医院治疗。

需要注意的是：手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。有些孩子身上就几个皮疹，但是在 2-3 天快速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是几天后疹子一退，什么事都没有。

日常如何有效预防手足口病

保持个人卫生：饭前便后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后要洗手；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具应在使用前后充分清洗、消毒；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒；不要共用毛巾、水杯等个人物品；避免密

切接触手足口病患者。

注意保持家庭环境卫生：居室要常开窗通风，衣服、被褥要在阳光下曝晒。

做好家庭室内外的清洁卫生，经常清理垃圾、粪便，家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

预防接种疫苗：EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄～ 5岁儿童预防 EV-A71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种。

哪些人需要接种 EV71 疫苗

EV71 疫苗适龄儿童为 6 月龄 -5 岁儿童，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种程序，1 岁及以上儿童越早接种越好。对于 5 岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种 EV71 疫苗。