外科护理，预防感染很关键
2026-07-21 10:15:10
一、外科感染的类型
正确认识外科感染，是预防感染的基础与前提。外科感染可以分为伤口感染、切口感染、肺部感染和尿路感染等多种类型。伤口感染是指手术后手术切口或创面受到病原微生物侵袭引发感染的情况，具有糖尿病、免疫功能低下、血流灌注不足、手术时间过长等危险因素的患者更容易发生伤口感染。切口感染是指手术中的切口或开放性手术中的外科切口发生感染的病理过程，危险因素包括手术前感染、手术时间过长、切口清洁度不佳等。肺部感染是指手术后发生的与肺部组织有关的感染，可能与手术过程中的呼吸机使用、气管插管等因素有关。尿路感染是指手术后发生的与尿路系统相关的感染，可能与尿道导管（尿管）、导尿管等因素有关。
二、如何通过护理预防外科感染
护理人员可以通过如下措施，预防伤口感染、切口感染、肺部感染和尿路感染等外科感染。
（一）通过护理，预防伤口感染
1.局部清洗消毒
可以使用干净的生理盐水，清洗伤口表面，之后再用碘伏对伤口进行擦拭，做好清洗消毒工作。
2.保持伤口卫生
使用干净的绷带（或纱布）对伤口进行包扎，如果毛巾、衣物带有污物，绝不可用于伤口包扎，也不可接触伤口。
3.控制基础疾病
如果患者患有糖尿病，应对其血糖进行严格控制。高血糖提供了一种适宜的环境，促使细菌在体内繁殖。这使得伤口更容易成为细菌感染的温床。通过维持正常的血糖水平，可以减少细菌在伤口区域繁殖的机会，降低感染的风险。
4.预防用药
应遵照医嘱使用抗感染药物来有效预防感染。
（二）通过护理，预防切口感染
1.严格执行无菌操作
在手术过程中，护理人员必须严格执行无菌操作，以确保患者手术区域处在无菌状态，在手术结束后，还需要继续对患者进行无菌护理，以预防感染。
2.定期更换敷料
术后，应当对患者切口部位定期更换敷料，从而保持切口部位的清洁，以减少感染。
3.注意饮食和运动
术后，需要遵照医嘱给予患者饮食及运动方面的护理。在饮食方面，要叮嘱患者注意营养摄入，避免食用辛辣食物；在运动方面，要根据患者情况进行活动安排，切记在活动过程中，不要使污染物接触到手术切口区域。
（三）通过护理，预防肺部感染
1.做好辅助工作
术后患者需遵照医嘱卧床休息，护理人员应辅助患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
2.指导早期活动
鼓励患者早期进行康复性活动，如深呼吸、咳嗽、肺部体位改变等，有助于防止肺不张和呼吸道分泌物滞留。
（四）通过护理，预防尿路感染
1.保持卫生
护理人员要定期为患者清洗会阴部位，为患者及时更换衣物，注意卫生。需要注意的是，护理人员在进行导尿操作、更换尿布等涉及尿路区域的护理时，需执行严格的手卫生程序，以防交叉感染。
2.避免尿管留置时间过长
术后，对于留置导尿管的患者，护理人员需要严密监测其尿液的性质，并保持导尿管的通畅，避免发生堵塞，从而引发感染。
3.合理用药
术后，需遵照医嘱，合理使用抗生素，避免耐药菌株的产生。
4.充足饮水
饮水有助于促使患者多次排尿，从而将细菌冲洗出尿道，降低感染的风险。