不容忽视的蛋蛋疼痛——睾丸扭转

很多人对睾丸扭转并不了解，以为是一种小问题,但其实睾丸扭转是泌尿外科常见急症 , 睾丸扭转是在睾丸与精索的解剖结构异常或者活动度增大的基础上，睾丸沿着精索纵轴顺时针或者逆时针旋转，造成睾丸血运障碍，严重时可以导致睾丸缺血、梗死。青春期男孩尤其注意!

睾丸扭转都有哪些症状

1.痛发病急骤，多于睡眠中发病，少数患者运动中出现。突然发生一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，呈持续性，扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向同侧下腹部及腹股沟区放射，还会伴有恶心、呕吐，发热等。检查时轻轻抬举睾丸疼痛加剧，是睾丸扭转的特征性表现，叫“抬举痛”。

2.肿症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛;肉眼可见患侧睾丸肿大，有明显压痛，阴囊皮肤红肿。

3.变因扭转睾丸位置发生改变而抬高，睾丸和附睾的相对位置发生变化，根据扭转的程度不同，附睾可以处于阴囊的前、中方，在扭转 360 度时，附睾仍然位于睾丸后方。

4.如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快，还可能会出现恶心、呕吐。如出现以上症状，请及时就医。

什么人会发生睾丸扭转

1.可发生于任何年龄，以新生儿与青春期为发病高峰。部分青少年，既往可能有急性阴囊疼痛发作史，特点是“戏剧性”急骤发作，自然缓解。

2.对于青春期男孩，不够重视是主要原因。男孩出现了睾丸疼痛，羞于启齿，一直到疼痛难以忍受才告知家长，而家长的第一反应考虑可能“发炎”了，只是带孩子去打消炎针，症状持续没有好转，才想起来去医院泌尿外科就诊。往往就会延误治疗，进而影响治疗效果。

有哪些危害

1.临床资料表明：睾丸扭转 4-6 小时内复位，睾丸挽救率 90%，俗称“黄金 6 小时”;10 小时以内者 70%，超过 10小时者20%，超过 24 小时睾丸不能存活、基本坏死，个别会丧失生育能力，酿成终生不幸。因此要早发现、早诊断、早治疗。

2.临床上容易误诊为急性附睾炎或其他疾病，常导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩而被切除，是当前最为常见的“睾丸杀手”!因此一旦出现睾丸疼痛且不能排除扭转时，须在 6 小时内对患者进行体查及彩超，尽快急诊手术。

3.睾丸扭转最严重的危害是导致睾丸坏死、睾丸切除，对患儿的生育及心理造成严重不良影响。

如何治疗

强调“黄金 6 小时”，发生睾丸扭转 6 小时内务必到医院就诊，通过手术对睾丸进行复位，一般预后良好。

1.发生睾丸扭转，应尽快复位，包括手术复位和手法复位两种。①手术复位：睾丸扭转作出诊断后，应争取在症状出现 6 小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。②手法复位：一般在病初可试行，但手法复位不能防止再次复发，可能仍需要手术治疗。

2.术后恢复。术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。

怎样预防

1.定期自我检查。教育男性如何进行自我检查以检测任何异常是有益的。虽然自我检查不能防止睾丸扭转，但它有助于早期发现其他睾丸问题。

2.采取仰卧姿势睡觉，不要俯卧或长时间的侧卧，避免长时间压迫睾丸。

3.避免过度剧烈运动，尤其是在冬春两季睾丸扭转高发期。

4.平时穿宽松、透气性好的裤子，保持睾丸舒适、干燥。

5.冬季注意保暖，避免温度过低而引发睾丸扭转。

6.先天因素要注意自我探查，发现异常，及时就诊。总之，蛋蛋疼痛不是小事，处理需谨慎。而蛋疼的原因有很多种，睾丸扭转绝对是非常紧急的一种。准确、及时的诊断和治疗，可能就保住了他的一生幸福，所以，希望青春期男孩的蛋疼一定要引起家长及医务工作者的注意。