肾炎和肾盂肾炎，别傻傻分不清

张春梅

肾炎和肾盂肾炎是泌尿系统的两种常见疾病，在 生活中很容易被混淆，但实际上，肾炎和肾盂肾炎是两 种不同的疾病，临床表现也有很多区别。如果出现肾 脏部位的不适症状，应及时去医院进行检查。

一、什么是肾炎？ 肾炎是指由各种原因引起的肾小球毛细血管和肾 小球滤过膜结构和功能的损伤而导致的肾小球疾病。 各种因素包括自身免疫反应、药物、过敏反应等会使肾 小球出现损害。而肾炎就是指由这些原因引起的肾小 球出现损害的疾病。

二、什么是肾盂肾炎？ 肾盂肾炎是指细菌沿输尿管上行，引起肾盂、肾盏 或肾小管炎症的一种疾病。可分为急性和慢性，急性 肾盂肾炎发病急，症状重，多伴有高热、寒战、腰痛等全 身症状。慢性肾盂肾炎一般起病缓慢，但如果治疗不 及时或反复感染可致肾功能损害。 三、急性肾炎和急性肾盂肾炎有什么区别？

1.病因不同：急性肾炎一般指急性链球菌感染后的肾 小球肾炎，是免疫介导的反应。而急性肾盂肾炎是由细菌 感染而引起的，大多是由于肾盂、肾盏受到了细菌的感染。

2. 临床表现不同：急性肾炎会出现血尿、蛋白尿、 水肿等症状，而肾盂肾炎表现为脓尿、细菌尿。

3.治疗方法不同：急性肾炎的治疗包括一般治疗， 抗感染治疗，急性肾盂肾炎主要是抗感染治疗。

4.发病部位不同：肾炎主要会发生在肾小球，而肾 盂肾炎主要发生在肾盂、肾盏。

5.发病人群不同：肾炎多发生在儿童中，而急性肾 盂肾炎多发生在抵抗力较低的人群中。 6.治疗效果不同：急性肾炎通过积极治疗，可以得 到良好的控制和好转。急性肾盂肾炎可因尿路有复杂 情况而反复发作。

四、肾炎的危害有哪些？

1. 肾衰竭：慢性肾功能衰竭，尿毒症，肾脏损伤会 引起严重的并发症。

2.高血压：高血压是肾病的常见并发 症之一。当慢性肾脏病发展到一定程度 时，肾功能会明显减退，体内水钠代谢 紊乱，会导致肾血管收缩、肾动脉痉 挛、血流阻力增加，从而导致血压升高。

3.感染：急性肾炎有自限性，慢性肾炎可因感染导 致病情加重，并引发急性肾损伤。此时肾脏受损严重， 需行肾代替治疗。

五、慢性肾盂肾炎的危害有哪些？

1.会有肾功能受损的危险：当肾脏功能受损时，就 会造成机体的代谢废物和毒素无法及时排出体外，从 而导致患者出现代谢性酸中毒、高血钾等现象，严重时 甚至会引发肾衰竭。 2. 诱发多种并发症：慢性肾盂肾炎的发生会导致 患者出现肾乳头坏死，肾周围脓肿等并发症。若出现 寒战高热及单侧腰痛明显，须及时就医。

3. 对患者心理的影响：肾盂肾炎通常被人们称为 “沉默的杀手”，因为这种疾病的发生非常隐蔽，所以在 初期很难被发现。当患者出现不明原因的乏力、腰痛、 恶心呕吐等症状时，常常难以察觉。

六、生活中如何防治肾炎与肾盂肾炎？

1.在日常生活中要多喝水，每天喝足够的水，可以 帮助肾脏更好地排毒。

2.饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃 辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 要避免熬夜，保证充足的睡眠时间。熬夜对身 体的伤害是非常大的，会加重肾脏的负担。 4. 平时要养成良好的卫生习惯，特别是在生活中 要勤换内裤，减少细菌滋生。

5.要避免长时间憋尿。憋尿会导致膀胱内的压力 过大，从而影响膀胱和肾脏部位的血液循环，导致细菌 感染机会增加。

6. 预防上呼吸道感染：链球菌感染后可能导致急 性肾炎，应避免到人口集中的地方，必要时可戴口罩。

7. 适当锻炼身体：多运动可以提高免疫力和抵抗 力，增强身体素质。所以在平时要积极锻炼身体，养成 良好的运动习惯。如果患者长期缺乏锻炼的话，就会导 致机体抵抗力下降，可能增加肾炎与肾盂肾炎的发生 率。因此，患者要坚持适量的体育锻炼，以增强体质。 以上就是关于肾炎、肾盂肾炎的相关知识，希望能 对大家有所帮助！

（大邑望县中医医院肾内科）