肛周脓肿可不是屁大点儿事

李阳

直肠肛管周围脓肿简称肛周脓肿，是一种常见 的肛肠疾病，尽管它在日常生活中可能被人们忽视 为“屁大点事”，然而，它却是一种需及时治疗和引 起重视的疾病。本文将从肛周脓肿的定义、病因、 症状、诊断、治疗以及预防等方面进行科普，帮助读 者更好地了解和认识这一疾病。 一、肛周脓肿的定义 肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围 间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破 溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠急 性期表现，而肛瘘则为慢性期表现。 二、肛周脓肿的病因 1.绝大多数肛管周围脓肿由肛腺感染引起。 2.肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射、 骶尾部骨髓炎等。 3.免疫功能低下或糖尿病等慢性疾病导致体 内对细菌感染的抵抗力降低。 4.克罗恩病、溃疡性结肠炎及血液病病人易并 发直肠肛周脓肿。 三、肛周脓肿的症状 1.肛门周围红肿和憋胀：肛周脓肿常表现为局 部肛门周围皮肤的红肿和憋胀，这是由于炎症反应 导致局部组织充血和水肿所引起。 2.疼痛和不适感：脓液在肛周脓肿内积聚，并 且脓液的压力会刺激周围的神经末梢，引起疼痛不 适感及便意不尽和排尿困难。患者可能在排便时 感到剧烈的疼痛，坐立不安，甚至无法正常行走。 3.压痛和触痛：当医生进行触诊时，患者可能 会感到肛门周围有明显的压痛和触痛。这是因为 感染和炎症刺激了周围的神经末梢。 4.全身症状：肛周脓肿可能伴随一些全身性的 症状，如发热、寒战、乏力等。这是身体对感染的免 疫反应。 5.脓液排出：在肛周脓肿发展到一定程度后， 脓肿可能会破溃，形成瘘管，导致脓液从破溃口排 出。这往往会给患者带来一定的痛苦和不便。 四、肛周脓肿的诊断 1.详细询问患者的症状、病史和家族史。 2.肛门周围的体格检查，包括触诊、肛门指诊 检查等。 3.必要时进行其他辅助检查，如超声、MRI等， 以明确诊断并确定脓肿的位置和范围。 五、肛周脓肿的治疗 1.使用对革兰氏阴性有效抗生素来控制感染， 并减轻炎症反应。 2.温水坐浴。 3.局部理疗。 4.进行切开引流手术，将积聚的脓液排出，缓 解症状。 5.必要时进行肛周脓肿根治术。 六、肛周脓肿的预防 1.保持足够的个人卫生：每天用温水或花椒盐 水清洗肛门周围的区域，保持清洁和干燥。避免使 用过度刺激的洗液和湿巾，以免对皮肤造成损伤。 2. 注意排便习惯：避免过度用力或便秘及腹 泻，保持正常的排便习惯。饮食应富含纤维，多摄 入水果、蔬菜和全谷物，忌辛辣刺激性食物，增加粪 便的软化度，减少便秘的发生。 3.饮食均衡，增强免疫力：合理的饮食结构，摄 取足够的维生素和矿物质，保持身体健康。充足的 水分摄入可以保持肠道通畅，预防感染。 4.避免过度刺激肛门周围区域：避免使用过度 刺激的肥皂、香皂或湿纸巾来清洁肛门周围区域。 还要避免过度搔抓和摩擦，以免损伤皮肤，导致感 染的发生。 5 积极治疗原有基础疾病，如糖尿病、免疫功 能低下、克罗恩病、溃疡性结肠炎及血液病等。 6.及时治疗其他肛肠疾病：如肛裂、肛瘘等，这些 疾病容易引起感染，并可能导致肛周脓肿的形成。一 旦出现相关症状，应及时就医并进行适当的治疗。 七、小结 通过本文的介绍，希望读者能够更加了解和认 识肛周脓肿，提高对该疾病的认知，并在日常生活 中注意预防和保健，以减少其发生的风险。记住， 对于肛周脓肿，不可轻视，及时治疗才能避免后 患。

（晋州市中医院外二科）