轻松应对产后尿储留

产后尿潴留主要是指在产后6h难以进行自主排尿，且膀胱内残余尿量高于100ml，是产后常见的并发症之一，通常需为产妇留置尿管，以促进产妇能够顺利排尿，不仅对产妇的生理与心理带来了痛苦与困扰，同时也提升了术后产妇尿路感染风险，不利于子宫有效收缩，增加了产妇的不适感，严重威胁了产妇产后的生活质量，因此需强化对产后尿潴留的正确认知，及时采取科学的应对措施，积极面对产后尿潴留。

什么是产后尿潴留？

产后尿潴留是指产妇在产后膀胱未排空，存在一定的排尿障碍，通常在产后6h会出现该症状，据临床调查研究显示，阴道分娩产妇产后尿潴留的发生率约为0.45% ～45%，当发生产后尿潴留以后，会促使膀胱呈现过度充盈状态，进而对子宫收缩产生不良影响，易增加产后出血与产褥感染风险，甚至会引起产妇出现泌尿系统感染，病情严重时还会引起膀胱破裂，同时对于乳汁分泌会产生一定抑制作用，阻碍母乳喂养。

诱发产后尿潴留的主要因素有哪些？ 产程延长   产程的延长会促使产妇在分娩的过程中耗费更多的精力，过长时间会对膀胱产生长时间的压迫，易致使膀胱出现麻痹情况，降低排尿反射，对正常排尿产生一定阻碍；同时还会引起膀胱组织周围神经水肿，促使排尿阻力大幅增加，进而出现排尿困难；产程延长还会加重产妇的焦虑心情，部分产妇会对宫缩疼痛产生恐惧感，进而减少排尿次数，促使尿潴留风险进一步提升。 分娩镇痛    在产妇分娩过程中通常是应用硬膜外麻醉方式，以实现良好的镇痛效果，但同时会对膀胱内逼尿肌与括约肌敏感性产生一定的抑制作用，进而降低了收缩力，难以促使产妇产生生理性排尿反射，进而诱发尿潴留。

3.产钳助产

产钳不具有收缩性，应用产钳助产会对盆底肌与周围神经产生一定损伤，进而降低膀胱的敏感性，诱导逼尿肌与括约肌难以发挥正常的功能，对排尿反射产生阻碍，致使产妇出现尿潴留。

4.会阴侧切

由于会阴侧切会增加产妇的疼痛感，导致产妇担心在排尿过程中会引起会阴切口裂开，进而增加产妇对排尿的畏惧感，致使膀胱过于充盈，对膀胱内逼尿肌与括约肌的收缩功能产生了不良影响，进而增加产后尿潴留发生几率。

5.其他原因

腹压骤降会促使膀胱容积突增，同时产妇产次较多也会增加尿潴留风险。

产后尿潴留如何预防与干预？ 控制高危因素     在产前需结合产妇状态评估产后尿潴留高危因素，并为产妇科普产后尿潴留发生、发展的风险因素，增强产妇对产后尿潴留的重视。

2.加强产程观察

在产程过程中全程监测产妇的状况，并对引起产程延长的因素进行积极处理；对于实施分娩镇痛的产妇，需对产妇膀胱充盈状态进行关注，引导产妇及时排空膀胱，并结合产妇的指标水平合理选取镇痛药物与镇痛时机；使用产钳助产时需结合适应症执行，尽量减少对产妇开展会阴侧切。

3.加强膀胱功能锻炼

该方法在临床中已被验证为有效的预防产后尿潴留的方法，在产前可指导产妇进行正确的提肛与排尿功能锻炼，并对腹壁肌肉进行舒张训练，以维持盆底肌与膀胱内肌肉之间的协调。

4.加强饮食指导

可以指导产妇多摄入水分，多食用流质食物，也促进尿量的增加，提升排尿次数。

5.加强心理干预

需与产妇进行积极的交流，并对产妇开展针对性的心理干预，在分娩过程中需给予产妇积极的精神鼓励，为产妇提供情感支撑，以缓解产妇的恐惧与焦虑情绪，督促产妇能够及时排尿，以降低尿潴留的发生。

6.给予积极的处理措施

①诱导排尿法：当产妇出现尿意但是难以排尿时，可以使用温开水对尿道口进行冲洗，以降低尿道痉挛，同时还可以为产妇播放流水与下雨的声音，诱导排尿反射。

②热敷：在膀胱区域为产妇放置热毛巾进行热敷，对膀胱产生一定的刺激，促使膀胱收缩，还可以在便盆内放上热水，引导产妇坐在便盆上，促使会阴部能够感受到热气的熏笼，对膀胱肌壁产生反射刺激，促进逼尿肌有效收缩。

正确认识产后尿潴留，并积极采取防治措施，有助于产妇轻松应对产后尿储留，提升产妇产后生活质量。