剖宫产后静脉血栓怎么防
2026-01-28 10:15:03
1什么是静脉血栓
静脉血栓是由于血液凝结机制产生问题在静脉血管中出现血凝块，堵塞静脉血管，产生对血液循环的阻碍作用。通常情况下，其在大腿、小腿、盆腔静脉中发生，也可能在其他部位静脉中出现。由于生育政策调整及生活饮食结构改变，高龄孕产妇增多，妊娠期高血压等疾病的发病率提升，也导致静脉血栓的发病率提高，尤其是剖宫产产妇。
2静脉血栓高危因素
静脉血栓的高危因素包含长期制动、恶性肿瘤、高凝状态、妊娠等。在妊娠中期时，孕妇身体中的凝血因子会出现程度不一的增多，在分娩时会达到高峰。其中，纤维蛋白原等增加明显。在妊娠期，女性其身体中的凝血与纤溶系统会发生相应生理变化，能够在产后快速止血，却也致使其成为血栓性疾病的高发人群。特别是接受剖宫产术的产妇，其在术前禁水时间较长，导致其血液高凝情况更加严重。在术后，由于伤口疼痛等因素的影响，产妇活动不便，卧床时间增多，也导致其静脉血栓产生的风险更高。
3静脉血栓造成的严重后果
3.1血栓性静脉炎
在血液循环变慢后，易在静脉血管中形成血块。因此，会导致产妇发生静脉曲张，也可能致使孕期原有的静脉曲张变得更为严重，造成血栓性静脉炎。当栓塞在小腿静脉产生后，能够在小腿处发现血红的肿胀血管，产妇会感到发胀，在小腿弯曲时会出现疼痛。在大腿出现血栓性静脉炎后，下肢皮肤会发生肿胀、变硬等，产妇感到疼痛，行走变得困难。
3.2盆腔静脉产生栓塞
在盆腔静脉中产生栓塞后，产妇会出现高烧、腹痛等，也会出现下肢压痛、水肿等等症状。
3.3肺栓塞
若是血块随着血液的流动进入肺部，会发生深部静脉栓塞，此为严重并发症。这是由于深静脉栓子较小，易发生脱落游走。若栓子阻塞肺动脉后，会造成肺栓塞，致使产妇猝死。
4剖宫产后静脉血栓的预防
4.1识别高危人群
多囊卵巢综合征、存在血栓病史、肥胖、高龄、多胎、剖宫产等属于产生静脉血栓的高危人群，应全面调查产妇的基本信息，采取对产妇的静脉血栓风险评估，确定高危产妇并加强关注，落实静脉血栓的相应预防方法。
4.2采取下肢活动
在静脉血栓预防中，应指导孕妇经常采取下肢屈伸活动，调动小腿肌肉泵，加快静脉血流速，促进静脉血回流。当产妇在床上保持仰卧时，应将双下肢抬高，让双腿交替屈伸，做与骑自行车相似的动作。当子宫变大不方便仰卧后，可采取侧卧，先进行对一侧下肢的活动，在翻身后做另一侧下肢的活动。在活动过程中，主要为膝关节及踝关节，让下肢静脉压力在活动过程中降低，使下肢静脉血流速提高，产生对下肢静脉血回流的积极影响。
4.3早期发现症状
产妇家属需要密切关注产妇情况，当产生下肢肿胀，尤其是小腿不对称水肿情况后，应及时发现并寻求医护人员的帮助。还有些产妇会出现心慌、呼吸困难等表现，产妇家属应及时了解产妇的不适，在遇到不能解决的问题时立即寻找医护人员，告知其产妇情况并针对性处理。
4.4鼓励尽早活动
在静脉血栓预防中，应改变坐月子的陋习。在产后早期可在床上进行对下肢的适当活动，屈曲膝关节、踝关节。在锻炼时，产妇需用力向下伸脚，尽可能地让踝关节伸直，维持12s，之后用力将脚背屈，维持相同的时间，通过反复练习能够影响静脉血回流。在剖宫产术后，产妇家属或陪护人员需要按摩产妇的下肢。在按摩时，从肢体远端向近端按摩，帮助产妇膝关节采取被动伸屈运动，加快产妇的血液循环。在产妇能够自主活动下肢时，需引导产妇翻身或下床活动。
4.5做到物理预防
在剖宫产后，若产妇的卧床时间过长，下肢活动量变少，有可能造成下肢血液循环不畅，易发生静脉血栓。因此，在剖宫产后，应建议产妇穿弹力袜，利用其促进下肢血液循环，做到对静脉血栓的预防。也可以通过弹力绷带将产妇的双下肢包扎，仅需包扎到膝关节下方即可，能够将下肢静脉血停留的时间减少，还能够产生预防效果。
4.6合理调整饮食
产妇可多进行对鸡蛋、瘦肉、牛奶等优质蛋白丰富食物的食用，及时实现对身体所需营养物质的补充。并且，也能够产生对产妇乳汁分泌的影响，加强自身免疫力，起到预防静脉血栓的良好效果。
4.7选择适合运动
在接受剖宫产后，产妇需结合自身身体恢复情况选择适合的运动，主要开展散步、瑜伽等相对舒缓的运动，影响血液循环，产生对静脉血栓的一定预防效果。
静脉血栓是威胁产妇生命安全的一种严重并发症，应采取适合措施积极预防，降低静脉血栓的发病率。静脉血栓的病因还未明确，早期症状不明显，也并无具有可靠性的早期诊断方法，易造成误诊或漏诊。在临床中，为降低静脉血栓的病死率及致残率，应对产妇采取静脉血栓风险评估，特别是采取剖宫产术的高危人群，及时落实针对性预防措施，提高产妇的安全性。