痛风的发病因素是什么

“医生，我最近脚痛，我想查一下尿酸，看看我是不是得了痛风……”。在门诊坐诊时经常会有人提出这样的要求，以此看来，普通大众对痛风病已经有了一定的了解。但是，还有很多人会问“我不喝啤酒，也不吃海鲜，怎么会得通风呢？”，说明大众对痛风又不是十分地了解，更无从预防，甚至找不到合适的治疗方案。那么，我们就来详细说说离我们越来越近的痛风，从而对它有比较充分的了解，去及早地预防痛风。

首先，我们来说说痛风一词的由来，痛风一词源自拉丁文Guta（一滴），意指一滴有害液体造成关节伤害，痛像一阵风，来得快，去得也快，故名痛风。这滴有害液体就是我们常说的尿酸。痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。在古代，痛风多数发生于经常吃大鱼大肉的王侯将相中，而今，随着生活水平的逐步提高，普通大众患痛风/高尿酸血症的人数逐步增多，而且女性人数也较以往有增多的趋势。那么，痛风/高尿酸血症的发病因素究竟是什么呢？接下来我们分别从西医和中医两方面进行说明。

1.肥胖。肥胖人群患痛风/高尿酸血症的风险会大大增加，而且体重越大风险越高。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径导致肾脏尿酸排泄减少。

2.饮酒。大众所熟知的啤酒是引起痛风的重要因素之一，这是因为啤酒中含有大量的嘌呤成分，而高嘌呤可以直接引起痛风。当然，不仅仅是啤酒，只要是含乙醇成分的饮料都是痛风的危险因素，这是因为乙醇可以引起身体代谢的紊乱，从而引起高尿酸血症。

3.高血压。高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，导致血乳酸水平升高，从而引起尿酸升高。

4.高血糖。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强，尿酸生成增加，从而引起痛风。

5.富含嘌呤的食物。这一点大众就比较熟知了，常见的海鲜是主要的富含嘌呤的食物之一，其次各种肉类也是富含嘌呤的食物，还有各种高果糖的食物同样可以引起高尿酸血症。有报道说，蔬菜都是安全的，不会引起高尿酸血症，但事实并非如此，也有吃菠菜引起痛风的患者。

6.某些药物。某些利尿药、抗肿瘤药可以引起高尿酸血症。中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是痛风主要病因。如感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。脾胃虚弱，则运化失司，湿浊内生，日久化热，流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热之邪痹阻脉络则为病。同时，中医将本病归属“痹证”“历节”等范畴。中医还将此病分为五个类型：肝肾阴虚型、脾肾气虚型、痰瘀阻滞型、风湿热痹型、风寒湿痹型。

在治疗上，西医采用的方法以解热镇痛和降尿酸治疗为主，中医则需要根据证型辨证治疗。但实际上痛风病的预防要重于治疗。

随着天气的转暖，街头巷尾撸串的人群越来越多，为了身体少遭罪，嘴上要吃点亏，一定不要胡吃海喝，不加节制，最后被病痛折磨。同时，还要积极控制原发病。