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手术患者如何才能满足麻醉标准

2026-01-28 10:15:05

手术前需要麻醉是我们大家都知道的一个流程,但是麻醉前需要评估患者是否符合麻醉标准,相信许多患者对该环节都不是很了解。实际上,手术的患者如果存在麻醉禁忌是没有办法立即做手术的。如果患者隐瞒麻醉禁忌证,极可能会引起非常严重的后果。下面就带大家来了解一下手术前为什么要保证患者满足麻醉标准?麻醉标准又有哪些呢?

为什么手术患者要满足麻醉标准?

麻醉禁忌证有很多种,如果手术患者有麻醉禁忌,那么手术就无法进行,这对于患者及其家属、手术医师等都带来诸多的不便。主要是因为手术医师,每周都有固定的手术日,如果因为存在麻醉禁忌暂停手术,后面患者的手术也需要向后延,不仅会耽误其他患者的治疗,患者所做的肠道准备、禁食、插胃管和导尿管等改日还需要重新再做一遍。所以,在手术前必须要保证患者满足麻醉标准,彻底排除麻醉禁忌证。

麻醉的标准有哪些?

标准一:术前未进食且胃处于排空状态

我们都知道,麻醉前不能进食、进水,主要是因为麻醉后贲门括约肌会在麻醉药物的影响下处于松弛状态,此时胃内的食物会从贲门反流入口中,很容易引起误吸,进而导致窒息。所以,手术麻醉前,要求患者8~12小时没未进食,如果患者进水或流质食物,禁食时间可以适当缩短。因为进食水或流质食物,通常会在2小时左右完全排空。

标准二:不存在高血压

高血压病患者手术麻醉难度较大,主要是因为在实施麻醉后容量不足,导致血流动力学出现异常波动,麻醉也无法保持平稳。另外,麻醉时需要患者血压水平在正常范围内,此时如果患者的血压从很高的水平降低到

某种程度后,重要的脏器可能会出现供血不足现象。此外对于高血压患者,需要了解降压药物服用类型,部分药物需要停药后方可接受手术治疗如利血平等。

标准三:不存在心律失常

一般情况下,手术前均需要患者做心电图,主要是为了明确患者是否存在心律失常以及其他心脏疾病,保证患者满足麻醉标准。如果心电图检查显示患者为二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,则不符合手术麻醉标准。另外,如果患者因风湿性心脏病、高血压冠心病引起的房颤,心室率在100bpm以上,也不符合手术麻醉标准。其主要是因为手术麻醉过程中可能会导致栓子脱落,进而引起严重心律失常发生。

标准四:不存在肝肾功能异常

麻醉药物需要通过肝脏代谢和肾脏排泄,如果患者存在肝肾功能异常,也无法通过肝脏解毒,一旦麻醉后很可能引发严重的后果。另外,麻醉过程中血流动力学会出现波动,机体内的代谢会增加肝脏负担,手术后可能会引起凝血功能障碍、肝性脑病等极其危险的并发症发生。所以,如果有肝肾疾病的患者,麻醉前需要进行科学的评估,保证彻底排除手术麻醉的禁忌证。