这些宫颈癌小知识，你了解多少？

何为宫颈癌？

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一， 其发病率和病死率在女性恶性肿瘤中较高。宫颈癌严重威胁着女性的健康，特别在发展中国家形势更加严峻。受限于经济以及医疗技术的水平，期发病率以及死亡率仅次于乳腺癌。高发年龄为50~55岁，而且现在逐渐年轻化。宫颈癌严重威胁着女性的健康，目前由于子宫颈癌筛查的普及，得以早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变，其发病率和死亡率明显下降。

宫颈癌主要临床表现

宫颈癌早期，可能不会出现任何症状和体征，中晚期主要表现为阴道流血或者阴道流液增多，出血主要是性交后出血或不规则的非月经期的出血，当病灶侵犯至临近内脏器后，可能诱发输尿管梗阻、肾积水、膀胱瘘或直肠瘘等病症，如尿液、大便从阴道出来，更严重者可能转移至身体其他位置，如肝脏、肺或骨骼等，引起全身的症状出现。

宫颈癌的病因

1. 宫颈癌病因明确，临床上均为高危型人乳头状瘤病毒（简称HPV）感染所致。

2. 患者自身宫颈炎症或创伤，可能诱发宫颈癌。如宫颈上皮内病变、分娩创伤等因素，均会增加生殖道感染的概率，加大宫颈癌的风险。

3. 患有性传播疾病的人，更易发生宫颈癌。相关研究表明，性生活混乱与宫颈癌有着密切联系。在16岁之前发生性生活或有多个性伴侣者，发生宫颈癌的概率较常人高10倍，且男性性生活混乱，也会增加其伴侣发生宫颈癌的风险。

4. 宫颈转化区又称鳞-柱状交接部（原始鳞-柱状 交接的内侧，外观呈颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位，由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”），由于其生理及解剖上的特异性，更容易受到生物、物理、化学等因素刺激，如激素、病毒、创伤等刺激而诱发宫颈癌。

5. 雌激素增加也可能诱发宫颈癌。妊娠期间，雌激素水平较平时增高25~40倍，增高的雌激素使宫颈柱 状上皮外移至阴道部，转化区的基底细胞出现不典型增 生改变，妊娠期免疫功能底下，易患HPV感染，甚至可 能发生原位癌。临床研究发现，妊娠期宫颈细胞学检查 容易误诊，但产后6周可恢复正常。所以，大部分妊娠期患者发现宫颈上皮内病变时仅做观察处理，待产后复查后再做处理。

6. 吸烟的女性较正常女性发生宫颈癌的概率会增 加2倍。由于吸烟可以增加HPV感染机会，所以吸烟量 与宫颈癌的发病率呈正相关。

7. 经济状况低下、口服避孕药、免疫抑制等因素也可能与宫颈癌发生有关。

宫颈癌的治疗

及早发现，及早治疗。治疗得越早，效果越好。宫颈癌患者根据其临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等因素，综合考虑制订适当的个体化治疗方案，常采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。早期选择手术，中晚期选择放化疗治疗。总结来讲，可以选择以下几种方式进行治疗。

1.通过手术治疗宫颈癌。临床上常用的手术方式为子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。手术切除范围包括双侧附件、子宫、阴道上段、阴道旁组织以及盆腔淋巴结等。

2.通过放疗治疗宫颈癌。放疗是临床上常用的治疗宫颈癌的方法，适用于各个时期的宫颈癌。放射治疗的范围主要包括子宫颈、阴道、宫旁组织、子 宫体及盆腔淋巴结等。主要应用方法包括体外照射和腔内放射，临床上常用两者结合治疗宫颈癌。其中腔内放射主要针对宫颈内原发病灶，而体外照射主要针对转移 至盆腔淋巴结引流区的病灶。

3.通过化疗治疗宫颈癌，化疗通常配合放疗进行，用于晚期或其他部位有转移的患者。

4.另外还有最新的靶向治疗、免疫治疗，以及生物治疗，但是目前还处于研究阶段。

宫颈癌的预防

1.定期就医进行宫颈细胞学检查，以便早期发现癌前病变。

2.接种HPV疫苗。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议11~12岁的青少年（男孩和女孩）接种疫苗，也可早在9岁至26岁的人群接种疫苗。根据年龄，进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是，即使已接种HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈细胞学筛查。

3.戒烟。

4.性生活时使用安全套。

5.限制性伴侣数量。