乳腺超声小知识

近年来，越来越多的女性已经开始关注自身的乳腺健康并从中获益。全国范围内乳腺癌占女性癌症发病率的首位，是主要红颜杀手之一。中国乳腺癌发病高峰年龄在45-55岁左右，较西方相比呈年轻化特征。

超声检查在乳腺检查中有着非常重要的意义，随着乳腺超声检查的普及，让越来越多的人选择这种检查方式，因为乳腺超声检查简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，病人易于接受。

乳腺常用检查方法有哪些?

目前我国乳腺检查常用方法包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查、乳管镜检查、MRI（核磁共振检查）、PET/CT。

临床应用较多的是超声和钼靶，二者有什么区别？这两种方法检查乳腺哪个更好？

钼靶本质是乳腺X-ray检查，和超声检查原理完全不同，二者各有优势和局限性，没有哪个更优，只有针对不同疾病情况哪个更适合。

乳腺超声检查的优点

1.无危害性：对年轻妇女，特别妊娠、哺乳期妇女的检查更为合适，进行普查和随访也较方便。

2.鉴别肿瘤的物理性质：对乳腺囊性或实性肿瘤的鉴别价值很大，超声可检出2mm的囊肿。

3.超声可清晰显示乳腺的解剖层次及细微的病灶，从而给病灶明确定位。

4.超声可清晰显示腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结，还可定性是否有转移，主要看有否淋巴门，髓质结构是否破坏，血流丰富程度。尤其对肥胖患者，临床扪诊有困难时，超声可提供肿大淋巴结的大小及位置。

乳腺超声适合哪些人群?

由于超声无放射性可适用于任何人群，儿童、哺乳期、妊娠期女性都可以进行检查。

正常女性40岁以上建议每年1次乳腺超声体检；

有乳腺癌家族史的高危人群（可以＜40岁）应每6-12个月1次乳腺超声检查；

如发现乳腺胀痛、肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤异常等症状需要及时就医。

乳腺超声检查前需要做什么准备呢？

1.超声检查前一般无须特殊准备（建议穿着宽松易脱衣物）。

2.超声检查的最佳时期是月经干净后7-10天。

3.对有乳头溢液患者，超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的导管更利于显示病灶。

4.检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血影响超声诊断结果。

乳腺超声检查结果提示有乳腺增生和增生结节，需要治疗吗？

乳腺增生是一种生理过程，好发于25-39岁左右的中年女性，主要表现是月经前、劳累或生气等情绪波动时，乳房不同程度的胀痛，月经后症状减轻，如果没有明显其他症状，不需要治疗。

如果疼痛较重影响到正常的生活，而且通过减轻心理压力，改善饮食和生活习惯等措施仍然不能缓解症状，可以到乳腺专科就诊，通过药物缓解症状。

乳腺超声检查结果提示BI-RADS4类，是不是得乳腺癌了，一定需要手术治疗了？

通常，超声科医生一旦发现乳腺结节，会根据乳腺结节的超声图像特点进行分类评估，也就是对病灶的恶性可能性进行初步判断。

BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是目前超声、放射和临床上普遍认可的乳腺疾病影像分类系统。BI-RADS分类法将乳腺病变分为0～6个级别。一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。具体分类如下：

0类：需要结合其他影像学检查进一步评估。

1类：阴性。

2类：良性病变，建议每6-12个月随诊一次。

3类：可能良性病变，建议短期复查（3-6个月）及加做其他检查。

4类：可疑恶性病变，又分为4a类：恶性概率为2%-10%；4b类：恶性概率为11%-50%；4c类：恶性概率为51%-95%。

5类：高度怀疑恶性，恶性概率≥95%。应进行积极的治疗，活检或手术治疗。

6类：活检已证实为恶性，但还未进行局部治疗的影像评估。

乳腺超声检查是诊断不可或缺的一部分，但还需要临床医生结合具体情况、必要时进一步行穿刺活检做病理诊断 ，才能确诊，并给出诊疗建议。

取得超声报告，首先找医生咨询，有病治疗无病安心。即使确诊为乳腺癌，也有多种治疗方法。选择正规的医疗机构，配合医生做好系统的治疗是关键。