如何应对哮喘：避免诱发因素与控制发作

哮喘又称支气管哮喘属于慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征，临床表现为反复发作并伴有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，好发于夜间及凌晨，大部分哮喘患者可自行缓解或经治疗缓解。由于城市化发展和生活方式改变，过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流病、肥胖、吸烟、变应原暴露等人群增加使得哮喘患病率逐年增长。哮喘发作易因缺氧或皮质激素抑制蛋白合成影响青少年患者生长发育，且哮喘发作时常出现胸廓畸形或因剧烈咳嗽造成肋骨骨折，或由于缺氧易造成水电解质酸碱失衡，严重时出现心律失常或呼吸困难，造成休克或引发心脏衰竭造成猝死，因此，哮喘患者日常生活中需尽量避免接触哮喘并发诱因并及时控制哮喘临床症状。

1哮喘类型及诱因

常见的哮喘类型有运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘和过敏性哮喘，其中运动型哮喘主要由运动引起，哮喘发病程度与运动量、运动类型、持续时间和强度呈正相关。一般运动性哮喘起病急，发病时间短，大部分可通过休息和调整呼吸自行缓解；药物性哮喘多由使用阿司匹林、β受体阻断剂等药物引起；职业性哮喘通常由聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等职业性致喘物如引起，临床表现为工作期间或工作后数小时内发生气促、胸闷、咳嗽等症状，或伴有鼻炎、结膜炎等，离开既定工作场所后哮喘症状可缓解；过敏性哮喘常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性鼻炎或结膜炎，临床表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

哮喘患者发病主要与遗传和环境因素相关，遗传只决定是否属于过敏体质，所以环境因素才是影响哮喘发病的主要原因，病原性因素主要受室内外变应原、职业性变应原、食物、药物等因素影响，非病原性因素主要有大气污染、吸烟、运动、肥胖等。此外气候变化、呼吸道感染、精神心理因素等均可引起哮喘发作或加重，部分患者哮喘发作后因长期静养其活动空间和活动能力限制，易引起患者焦虑、抑郁、恐惧死亡等不良情绪，造成治疗期间依从性较差不利于患者康复。

2如何避免诱发因素或控制哮喘发作

因哮喘主要是患者接触过敏原等诱发因素所引起的气道痉挛、气道狭窄导致的病变表现，想要避免引发哮喘或患有哮喘后控制病情，主要以避免空气污染、管理心理压力、注意饮食调理、一般治疗、急救处理、药物治疗等为主。日常生活中注意保持室内空气流通且清新，避免接触粉尘、化学刺激物等易引发哮喘的物质对呼吸道造成刺激，避免引起哮喘发作，特别是有家族遗传史的患者应避免长时间暴露在污染环境中，多参加户外活动呼吸新鲜空气；注重心理压力管理是因为压力和情绪波动已导致哮喘发作，哮喘患者应加强锻炼，学会劳逸结合的工作学习放松技巧，及时减轻生活和工作带来的心理压力和情绪不稳定，保持心情愉快，都可有效控制哮喘发作。哮喘患者家属需给予其足够的关心和照顾，安抚其因疾病产生的恐惧、焦虑等情绪，鼓励患者积极配合治疗帮助患者树立疾病治愈信心，提高患者治疗依从性有利于哮喘缓解和控制；现如今人们生活和工作压力较大需注意休息和饮食均衡，多吃鱼类、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质和新鲜水果蔬菜等维生素、矿物质丰富的食物，适当参加户外运动，增强抵抗力，少吃或不吃辛辣食物、冷饮等刺激呼吸道的食物，避免哮喘症状加重；哮喘患者很难完全避免哮喘发作，当患者出现哮喘急性发作时，需要立即吸氧，必要时进行机械通气处理，如帮助患者保持半卧位，安抚情绪的同时缓解呼吸困难，切不可给患者喂水、喂饭造成呼吸道阻塞发生窒息；病情发作时药物治疗可最快缓解和控制哮喘症状，除正确吸入吸入型哮喘治疗药物外还可于发病期间睡前服用孟鲁司特咀嚼片控制病情，且当哮喘发作时最好及时就医于医生指导下，根据具体病情选择最佳治疗方案治疗以控制其病情。