有一种“冷”,叫手术室护士觉得你冷

手术室是医院的重要组成部分，在很多人眼中，手术室是一个陌生而神秘的地方。大部分人对手术室的印象是冰冷的。有一种“冷”,叫“外婆觉得你冷”。但还有一种“冷”,叫手术室护士觉得你冷。为了防止患者术中低体温，手术室护士们操碎了心。大部分进入手术室的患者会感到害怕、紧张，甚至恐惧。有大部分患者术中会产生寒冷感，觉得手术室比较冷。避免患者在手术过程中出现低体温，手术室护理将会采取一系列保温措施。

为什么手术室护士会觉得患者冷?

在围术期患者容易发生低体温，出现低体温的原因与患者饮食，皮肤消毒剂用药反应有关。通常在术前，患者会禁食禁饮。。为避免手术感染，需要对患者的皮肤进行消毒。患者出现情绪紧张与使用麻醉药物有关，麻醉药物会抑制患者血管收缩，导致抑制机体会出现温度改变的调节反应。术中使用未加温的冲洗液，手术操作导致患者的固有热量流失。同时，手术间属于低温环境，部分手术患者属于易发生体温，例如老年人，新生儿均属于高危人群等，都是患者术中低体温的原因。

手术室患者低体温的护理措施

为了改善围术期手术患者体温过低、寒战等症状，降低术中出血风险及患者因低体温造成的心律失常的风险。以及全麻患者术后不易苏醒，为缩短患者术后苏醒时间，避免手术切口感染率，手术室护理应本着“一切以病人为中心”的护理理念，从患者角度出发，使用保暖器具，术中输注溶液加温等一系列的保暖措施改善围术期手术患者体温过低、寒战等症状。积极提高科室护理服务水平和服务能力，增强患者满意度。

护理措施包括：1.患者紧张情绪缓解。手术室中，患者容易出现紧张情绪，如果一个人的精神，长期处于紧张状态，血管收缩，血液流动受到阻碍，就会造成体温降低。对此，术前一天，护士需要及时访视患者，做好术前宣教，帮助患者缓解紧张的情绪，告知患者不用担心因手术室温度过低对其造成的影响，具体告知相关措施，减少患者的焦虑恐惧。

2.手术室环境温度调整。《2021年手术室护理实践指南》提出将手术室环境温度维持在21℃～25℃。每日晨开起层流，并根据不同的手术时段及时调整。因为手术室的温度一般在22℃左右，对于半身或全身裸露接受手术的患者无疑是冷环境，同时进手术室时患者因紧张、恐惧等情绪变化，会引起交感神经兴奋，使血液重新分配，皮肤血管收缩，导致体温下降。

在监测体温的同时要对室温进行监控，应该在患者进入手术室前30分钟调整手术室的温度，保持22℃～24℃的室温，以减少患者机体辐射散热。同时，注重患者的心理护理，加强术前心理疏导，与患者进行充分的沟通，转移患者的注意力，尽量减轻患者因为精神因素而导致对冷刺激的耐受阈值下降。手术床表面置加温毯，温度适中，术中根据患者感受需求调节，随时观察患者皮肤情况，确保使用安金。将患者盖被置于50℃的暖箱中，患者进入手术间后覆盖于患者身上，保证患者体表温度不流失。外露肢体和躯干，选择手臂垫、脚套、肩垫进行保护，尽可能减少皮肤裸露，以免增加热量流失。可使用加热袋、电热毯、加压暖风机、加温盖被等对手术床、推床进行加温，为患者盖被、穿脚套等，以保证患者在围手术期温暖舒适。(其中，气压式暖气罩是一种新型的保温方式，使用方便、安全、有效，可以有效地防止体温降低带来的伤害。使用应严格按照药品使用说明书采用干式液体加温箱将液体加温至37℃,给静脉输注及术中冲洗液加温可有效减轻低体温，保持患者体温恒定。注意；加温后的液体不得用于患者皮肤取暖，恒温箱温度保持37℃,不能随意调节。)

结束语

手术室给人们的印象都是“严肃、恐惧”的，手术患者倍感压力，为了更好地救治患者，应让患者心理到身体让患者感到温暖，从而有效提高患者疾病的治愈率。术中低体温的发生常常是多种因素造成，运用护理手段不仅能有效地干预术中低体温的发生，而且方法简单易行，适于临床广泛推广，同时能深化护理服务内涵、确保患者舒适安全。