重症患者关键救治中如何权衡医学与情感
2026-01-30 10:45:05
在医学领域，重症患者救治一直是一个复杂而敏感的话题，由于疾病影响，导致重症患者面临着生命威胁，如果救治不当或救治不及时，则可能会导致患者死亡，进而引发严重后果。但是重症不同于其他病症，重症患者的关键救治需要家属与患者的认可，而且这不仅涉及到临床治疗方案，还包括医疗决策中的伦理、道德和情感因素，只有充分考虑这些因素，才能够保证对重症患者救治的有效性。
明确重症患者的救治目的
对于重症患者来说，其面临着生命威胁，极有可能引发死亡。因此，在过去的临床医学救治中，通常会以挽救患者的生命为主，延长其生存周期。但是，如果没有质量地活着，会对患者及其家庭造成巨大打击，例如手术后长时间昏迷或者出现严重并发症等，反而导致患者的生活质量严重下降。在目前的临床医学救治理念中，医者不仅要考虑救活患者，更要考虑让患者有质量、有尊严地活着。通过对患者采取多样化的治疗措施，促使其从入院或者手术后的昏迷状态，逐步转变为意识精神恢复，并促进各方面功能的恢复，确保其在入院时能够基本实现辅助行走，确保康复效果能够赢得家属及患者的满意，从而保障重症患者的救治效果真正提高。而且这样的救治效果也有助于患者尽早地回归家庭、回归社会，达到重症疾病康复的目的。
重症患者关键救治中医学与情感的权衡
重症患者不同于其他疾病的患者，其病情危重，需要及时关键救治措施，以挽救生命。但是关键救治或许可挽救生命，也可能让患者走向另外一个极端，即治疗后无意识地活着，或者成为植物人，毫无尊严可言。这种情况不仅会给患者自身造成重大打击，也会给其家庭带来沉重的经济负担及精神压力。因此，在对重症患者实施关键救治的过程中，必须要做好医学与情感的权衡，真正地站在患者角度考虑，在挽救其生命的同时，也是其有尊严、有质量地活着。当然患者家属也需要理性的面对这些状况，理解和配合一些不得已而为之的安宁疗护策略为好。
1.全力挽救生命
对于重症患者来说，其病情较重，通常会危及生命，如果救治不及时，甚至出现死亡。因此，在对重症患者进行救治的过程中，必须要以全力挽救生命为第一原则，尽可能地延长患者的生命周期，这样才能够进行后续的各项工作。对于医者来说，应当给患者家属详细讲解救治的流程及可能出现的风险，尽可能获得家属的支持，确保稳定患者病情，保住生命。在治疗方案选择上，应在保障患者存活的基础上尽可能地选择对其危害小的方案，以确保患者术后能够有质量地存活。此外，需要注意，应当给予患者个体化的治疗方案，充分考虑治疗给患者带来的影响及预后情况，以提前做好各项治疗准备，确保治疗过程的顺利进行，最大限度挽救患者生命。
2.遵循患者及家属的意愿
挽救生命是保障重症患者存活的关键治疗措施，但重症患者由于疾病的影响，导致其即便经过临床治疗也仍旧会出现严重后遗症或者难以提高生存质量，无法延续生命周期。对于这种情况的患者，医者要与家属充分沟通，向家属说明患者救治的预后情况，确保家属有足够的心理准备。对于可能造成不良影响的情况，更要与家属保持高效沟通，讲解治疗方案对患者的影响，征求家属的意愿，确保给予患者最合理的救治措施。例如对于年龄较大，已经不具备手术条件或者手术风险大的患者来说，需要家属作出决断，以便进行后续治疗。这样不仅充分尊重了患者及其家属的意愿，同时也能够在救治中获取家属的充分认可与支持，从而促进治疗顺利开展，避免出现医疗纠纷。
3.给予患者充分的尊重
对于一些清醒的重症患者来说，其已经进入晚期阶段，无论何种治疗方案，都已经无法延续生命。而这一阶段的患者，无论是生理上还是心理上都承受着无法诉说的痛苦。这时，医者需要做的便是帮助患者缓解同甘苦，倾听患者的诉说，保持足够的耐心积极引导患者，多与患者保持肢体接触，安抚其焦躁的情绪。尤其是对于进入临终阶段的患者来说，病情已经无法逆转，但仍旧不能放弃治疗，可以采取一些手段帮助其减轻痛苦。例如由于疾病治疗需要，患者身上插满了各种管子，有着强烈的不适感，对此可以应用镇静镇痛类药物来缓解其痛苦与焦躁，同时多与患者交流，让他们感受到被重视和关怀。此外，重症患者通常住在封闭的ICU，家属无法实现随时探视，但这对于我国的传统理念来说是一个非常大的遗憾，而且这也会影响到患者的救治效果。对此，医护人员可与患者家属加强联系，适当安排患者家属陪护，让患者感受到家人的温暖，从而有质量地度过生命的最后几天。医者仁心、医乃仁术，医学先驱张孝骞：病人以性命相托，作为医者怎能不诚惶诚恐，如履薄冰，如临深渊。与其共情是初心，总是去帮助常常是安稳乃医者应尽的使命！
结语
重症患者的关键救治关乎着其生命质量及预后效果。高效的救治措施有助于患者的良好预后，促使其提高生命质量，回归到正常生活中。但对于晚期患者来说，救治不仅需要考虑患者的生存周期，更要考虑其生存质量。这就需要医者充分与患者及其家属沟通，在保障救治生命的基础上充分遵循患者及家属意愿，选择其能够接受的救治方案。而对于已经进入生命末期的患者，则应当充分尊重患者，让其高质量地、有尊严地度过生命最后阶段，真正地实现人文关怀救治，权衡利弊做到生有尊严，去无遗憾！