中西医防治宫颈癌，不让青春留遗憾

宫颈癌是我国女性生殖道第一大恶性肿瘤，近年来我国的宫颈癌的发病率和死亡率明显上升，并且年轻女性发病率升高尤为明显。经研究显示，几乎所有的宫颈癌都与HPV病毒感染有关，而我国，80%的女性一生中都有可能感染HPV病毒。HPV病毒家族非常庞大，有200多个亚型，根据是否会导致癌症，分为高危型（会致癌）和低危型（不会致癌）；高危型中HPV16和18型是导致宫颈癌的主要型别，我国范围内84.5%的宫颈癌都是由16/18型引起，所以，一旦感染16/18型建议立即进行阴道镜检查。因为HPV病毒持续感染期或者是宫颈癌早期大多没有症状或者症状不明显，容易被忽视，当症状出现后，病情可能已经扩散，治疗更加困难，生存和预后较差。所以预防和常规筛查非常重要。

西医如何防治宫颈癌

HPV疫苗是采用无毒无害、不会致癌的病毒外壳制成，接种疫苗后能诱发机体产生血清抗体，当HPV病毒通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞时，血清抗体即能发挥中和病毒作用，避免致病。并且研究显示，越早接种HPV疫苗预防效果越好，性生活开始前（最早9岁）接种免疫效果最佳。所有的HPV疫苗（二价、四价、九价）都能有效预防HPV16/18型，二价疫苗覆盖的就是16/18型，能过预防我国范围内84.5%的宫颈鳞癌；四价疫苗是在二价疫苗基础上增加了两个低危型，即6型/11型，预防宫颈鳞癌的成功率等同于二价疫苗，能够更多预防90%的生殖器疣；九价疫苗能够预防90%宫颈鳞癌和90%的生殖器疣；针对个人而言，二价、四价预防宫颈鳞癌的成功率一样；从公共卫生角度来看，二价、四价、九价针对16/18型HPV病毒引起的宫颈癌或宫颈癌前病变的效果是一样的，所以纠结“价”而错过接种疫苗的年龄得不偿失，所以及时接种疫苗，不让青春留遗憾。

感染HPV病毒后，80%-90%的HPV可以被机体的免疫系统清除，如果同一种高危型HPV病毒持续感染则可能引起宫颈病变，甚至宫颈癌。所以感染HPV病毒后，需要增强机体抵抗力，必要时可辅助使用干扰素等增强阴道局部抵抗力的药物促进病毒清除。性生活需要佩戴安全套避免反复交叉感染，并且规范随访复查病毒转阴情况；若已发生宫颈病变，规范治疗。

中医如何防治宫颈癌

中医认为“邪之所凑，其气必虚”，指出人体正气亏虚是影响发病及病情变化转归的关键因素。若机体正气旺盛，病邪（HPV）被有效遏制则感染为一过性，HPV感染自然转阴。若正气不胜，免疫屏障破坏、免疫微环境失衡，HPV与人类基因整合逃避宿主的免疫应答效应，HPV病毒就会持续留存于体内。若此后机体受外感、内伤、劳倦等因素的影响，正气持续亏耗，免疫力进一步衰减则感染进一步发展可导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。此符合中医正胜邪退、正邪相持、正虚邪恋、邪盛正虚的病机。故扶正有利于增强机体免疫力重建免疫屏障，从而清除宫颈HPV持续感染，从源头预防宫颈癌。《黄帝内经》指出，善养生者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。指的是：人应该顺应四时自然规律，宜饮食有节制（不可辛、甘、酸、苦、咸五味过重，不宜肥甘厚腻）；作息规律，保证充足的休息，不熬夜；不可过于身体劳累、房事不节、精神操劳等均不利于机体修养身息；从而达到天人合一。