当肝遇到酒：一段不解之缘的背后故事

肝病的病因有很多种，其中有一种是可以避免的，那就是酒精性肝病。有专家推算：若连续5年以上每天摄入酒精超过40克，即累计73公斤以上，有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病；而饮酒年数超过5年，酒精总摄入量超过100公斤的酗酒人群中，患病比例更大。

酒精性肝病对饮酒量的标准

酒精量的个体差异很大，我国定义的标准是有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d，但应注意性别遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

酒精性肝病的发展过程

由于每个人的饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等是不同的，存在个体差异。但酒精性肝病的发展过程是相同的。酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精滥用和依赖显著增加了酒精性肝硬化的发生风险，其中在40-59岁人群最为显著。长期饮酒，尤其是饮白酒或啤酒，更易引起酒精性肝硬化。年龄和人体体重指数是嗜酒者发生酒精性肝炎的独立预测指标，认为早期/代偿期酒精性肝病患者的5年肝病相关死亡率为13%，而失代偿期患者则高达43%，因此无论代偿期还是失代偿期酒精性肝病患者，戒酒都是提高生存率的重要措施。

酒精性肝病的临床表现

临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有肝硬化的表现，如蜘蛛痣、肝掌以及谵妄等神经精神症状。

酒精性肝病的治疗

1.戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病的最好方法，没有之一。

2.补充营养

酒精性肝病患者大都有长期饮酒的习惯，部分患者会有营养不良的情况，需听从医生建议，在戒酒的基础上，食用高蛋白、低脂饮食。如存在体重超重的情况，则需控制热量摄入，避免出现其他并发症。

3.适当保肝，合理用药

部分患者存在肝功能和转氨酶异常的情况，需要使用药物治疗，由于药物需要经过肝脏代谢，不适当的保肝行为和药物服用习惯，会给肝脏带来二次损伤。所以患者应在医生指导下结合个人实际情况选择最合适的药物。要可通过中药进行治疗，如五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、绿豆、猪胆粉。其中五味子“除烦热，解酒毒”，可以减轻乙醇对肝脏造成的损害；柴胡可加快乙醇的分解，具有解酒护肝之功效；绿豆壳可解百毒，增加机体有害物质的代谢。诸药联合具有疏肝理气、清热养肝、利湿解毒、健脾消食的作用，有效保护酒精导致的肝脏损伤，防治酒精肝。

如何避免酒精性肝病

适量饮酒或者戒酒。适量饮酒有益健康，还可促进血液微循环。但过量饮酒会对肝细胞产生较强的毒性，酒精直接对蛋白、脂肪的代谢功能产生影响，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。

总之，保护肝脏是十分重要的，肝脏具有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血和调节循环血量等多种作用，是人体中最主要的新陈代谢器官。养成良好的生活习惯不仅能使肝脏达到稳定的健康状态，同时还能降低其他疾病的出现的概率。