别让牙痛“背锅”了，这是三叉神经痛！

你是否曾经在某个瞬间，感到脸颊、舌尖、甚至眼睛下方突然传来一阵难以忍受的疼痛？你是否曾经为此痛不欲生，辗转反侧，无法集中精力？你潜意识里是不是觉得这是牙神经受刺激引发的疼痛？由于三叉神经痛的疼痛部位比较局限，一般为一侧脸部疼痛，所以常常被误诊为牙痛。今天，我们就来科普一下这个神秘而又痛苦的“杠把子”。

一、什么是三叉神经痛？

三叉神经痛，也被称为“脸痛”，是指在三叉神经分布区域反复发作的、阵发性剧烈疼痛的一种常见神经系统疾病。痛在脸部，病在脑部。这种疼痛通常在触发点（扳机点）触发，如轻轻抚摸、说话、咀嚼、进食、饮水、刷牙等动作。

二、三叉神经痛的特点。

一般多见于40岁以上，女性多于男性，患者疼痛表现为针刺样、刀割样、触电样，烧灼样，突发突止，每次持续数秒或者数分钟，发作严重可伴有脸红、皮温高、结膜充血、流泪等表现。

三、三叉神经痛的病因。

三叉神经痛的病因具体尚未明确，目前普遍认为，1.三叉神经周围学说：扭曲血管压迫三叉神经根，引起局部脱髓鞘2.中枢学说：脊束核感觉性癫痫样发作。还有其他因素可能为遗传、血管压迫、炎症、病毒感染等也可导致三叉神经痛。

四、治疗三叉神经痛的法宝。

药物治疗：应用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁胶囊、苯妥英钠等药物口服。

1、微血管减压术：该手术是目前最理想治疗方式，也是一种针对病因治疗的手术方法，就是通过开颅手术，在显微镜下把血管和神经分开，中间加一些减压片，这样神经就不再受血管的直接刺激。该手术具有疗效佳、安全性好、术后复发率低，保留神经和血管功能的特点。

2、三叉神经半月节射频：通过加热的办法，将神经加热至75℃。使痛觉纤维失活，停止工作。射频具有安全的优点，缺点是可能术后面部有3-6个月面部麻木。

3、球囊压迫术：无需开颅，手术是从口角外侧用一个钝针进行穿刺，在X线透视下针尖到达卵圆孔，然后送球囊到三叉神经半月节，充盈球囊进行压迫的，从而达到解除脸部疼痛的治疗目的。具有创伤小，风险低、恢复快，住院时间短、治疗费用低等特点。

4、放射治疗：伽马刀，通过释放过高剂量射线，使感觉神经根变性，从而阻断痛觉传入。其优点是无创、术后无不良反应。

五、如何区别牙痛和三叉神经痛。

首先，两者发作时间不同：牙痛白天晚上都可以痛，而三叉神经痛白天疼痛较明显。

其次是两者疼痛范围和持续时间不同：牙痛一般是局部疼痛，疼痛时间长；而三叉神经痛牵扯范围大，持续时间为数秒或者数分钟，疼痛通常是一阵一阵的刀割样的。

第三，三叉神经痛是三叉神经受压引起的，可因为漱口、说话、进食等可诱发；而牙痛通常是因为牙周炎、龋齿引起的，疼痛的部位一般在牙齿或牙龈的附近，不会突发疼痛。

第四，是牙痛服用止痛药是可以止痛的；而三叉神经痛普遍吃止痛药没有效果，吃卡马西平才可缓解。

六、三叉神经痛日常防护。

1、保持健康的饮食，选择质软、容易咀嚼的食物，如鸡蛋羹、面条、米粥、不宜进食坚果等咀嚼费力的食物，也不宜吃油炸、刺激、过酸、过甜、过冷、过热等食物。多食富含蛋白质、高维生素的食物，如：牛奶、鸡蛋、西红柿、胡萝卜、南瓜等。

2、保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫面部。

3、避免过度劳累和精神紧张，注意劳逸结合，尽量不要加班熬夜，可以听听轻柔、舒缓的音乐，在日常生活中还需要尽量避免冲动、抑郁等情绪。

4、保持锻炼身体的习惯，可以适当做一些太极拳、散步、慢跑等相对缓和的有氧运动。

5、避免刺激扳机点，如洗脸、刷牙、吃饭、理发、动作要轻柔，刮风尽量不出门，寒冷注意保暖，尽量外出带帽子和口罩，避免风吹刺激面部。

6、保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。良好口腔卫生习惯对于预防三叉神经痛非常重要。我们应该每天刷牙两次，并使用漱口水清洁口腔。同时，在进食后也应该注意漱口清洁口腔残留物。还需要定期检查口腔健康：包括洁牙、治愈龋齿和牙周问题等。