洞悉大肠癌 从预防到治疗

洞悉大肠癌 从预防到治疗

 

高丕尧

 

大肠癌，又称结直肠癌，是指恶性肿瘤发生在大肠 （包括结肠和直肠）的情况。作为全球最常见的恶性肿 瘤之一，每年夺去了许多人的生命。现阶段，大肠癌的 患病率也在逐年增加，已经成为严重威胁人类健康的重 大公共卫生问题。然而，大肠癌并非绝症，早期发现和 科学治疗能够显著提高患者的生存率。因此，本文为大 家介绍如何科学的预防和治疗大肠癌。 大肠癌的类型 大肠癌可以按照不同的组织类型进行分类，主要包 括腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等。其中，腺癌是最常 见的类型，占据了大肠癌的 90% 以上的比例。而腺癌又 可以进一步细分为管状腺癌、粘液腺癌以及印戒细胞腺 癌等亚型。 大肠癌的发病原因 大肠癌的发病原因是复杂多样的，并主要与以下因 素相关： 1. 遗传因素：约 10% 左右的大肠癌患者具有家族遗 传史。如果家族中有一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女） 患有大肠癌，那么该家族的成员罹患大肠癌的风险将增 加 2 至 3 倍。 2. 环境因素：长期居住在环境污染严重的地区，如 空气污染、水源污染等，可能会增加罹患大肠癌的风险。 3. 生活方式：不良的生活方式，比如长期高脂饮食、 缺乏运动、吸烟和酗酒等，都会增加患上大肠癌的风险。 大肠癌的症状 大肠癌的症状因个体差异而会有所不同，经常显示 为以下几种情况： 1. 排便习惯改变：如便秘或腹泻频率和质量发生变 化，比如经常出现稀糊状便或带血便。 2. 腹部不适：感到腹胀、腹痛，有腹部块块感或压 迫感。 3. 长时间消瘦：体重显著减少而没有明显原因。 4. 贫血：长时间的隐性出血可能会引起贫血，并导 致乏力、疲劳等症状。 5. 恶心和呕吐：当发生肠道梗阻时，患者可能会感 到恶心和呕吐。 6. 便血：出现鲜红色或暗红色的血液与粪便混合。 但在其早期时，常常因为症状不明显，许多患者可能未 能及时发觉，并错误地将其视为痔疮或肠炎等疾病进行 自我治疗，从而延误了诊断和治疗时间。 大肠癌的治疗方法 因此，早期发现和及早治疗对于提高大肠癌患者的 生存率至关重要。治疗大肠癌的方法主要有手术、化疗 和放疗以及靶向治疗等。具体表现为： 1. 手术治疗：手术是主要的治疗方法，通过手术可 以切除肿瘤及其周围的淋巴结，达到根治的效果。对于 轻度病情的患者，可以选择腹腔镜手术，即微创手术。 对于严重病情的患者，可能需要进行开腹手术。 2. 化疗和放疗：二者主要用于手术前后的辅助治疗。 术前可以使无法手术切除的肿瘤缩小，从而降低肿瘤的 分期，为手术切除肿瘤创造条件或控制肿瘤的进展而延 长生存时间。术后可以杀死残留的癌细胞，降低复发的 概率。 3. 靶向治疗：如果患者处于疾病中晚期，则可以在 医生的指导下使用靶向药物进行治疗，例如贝伐珠单抗、 西妥昔单抗等，可以抑制肿瘤的生长，延长患者的生存 时间。需要注意的是，靶向治疗并不是适合所有的患者， 如果患者对靶向药物过敏，则不建议使用，以免出现严 重的过敏反应。 大肠癌的预防措施 尽管大肠癌的发生与遗传因素相关，但改变生活方 式可以明显降低罹患该疾病的风险。预防措施主要包括： 1. 保持健康饮食：均衡饮食、多食用新鲜的蔬菜和 水果，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物的摄入，少 食用红肉和加工肉，可以有效降低大肠癌的发病风险。 2. 保持健康体重：过重或肥胖会增加罹患大肠癌的 风险，保持健康的体重可以降低该风险。 3. 适度运动：定期进行体力活动，有助于保持健康 体重，增强免疫力，同时也可以降低大肠癌的发病风险。 4. 定期进行筛查：定期接受肠镜检查是发现大肠癌 的重要方法之一，建议 40 岁以上的人定期接受大肠癌筛 查。另外，粪便隐血试验也是一种常用的早期筛查方法， 它可以在无症状期间检测到粪便中的隐血，这种方法的 敏感性和特异性相对较低，因此不能取代肠镜检查，可 以作为一种辅助筛查方法。值得注意的是，对于遗传性 结直肠癌家族的人来讲，其筛查结直肠癌的年龄应该提 前 5-10 岁，也就是说 30-35 岁开始就需要进行粪便隐血 检查。 5. 戒除不良习惯，限制烟酒：吸烟和过量饮酒都会 增加罹患大肠癌的风险，戒烟和戒酒是预防大肠癌的有 效措施。 在我们日常的生活中，大肠癌有可能悄然无声地发 生在我们身边，要降低大肠癌的患病率和死亡率，关键 在于预防和早期发现。通过科学的生活方式和定期的健 康检查，我们可以有效地预防和控制大肠癌的发生。同时， 我们也需要提高对大肠癌的认识，并积极应对，在医生 的指导下科学的治疗，进而保障我们的生命安全和生活 质量。 （广西中医药大学附属瑞康医院）