小小胆囊,大大学问,科学对待胆囊结石！

1 什么是胆囊结石？

胆囊结石是发生于胆囊的结石疾病，是世界范围的常见病、多发病。随着近年来生活水平的提高，发病率有明显上升的趋势。胆囊结石的病因复杂，与多种因素有关。部分患者无明显自觉症状。部分患者可在进食后出现腹部隐痛、不适症状，当结石阻塞胆囊管时会出现胆绞痛症状。患者病情不同治疗方法也不相同。部分患者无需特殊处理、定期复查即可，部分患者可能需要积极地手术或药物治疗。

2 胆囊结石的发病原因是什么？

胆囊结石形成的原因比较复杂，与胆汁中胆固醇、卵磷脂和胆汁酸盐的失衡有关。我们需要了解的主要有以下两个方面：

1.不良生活习惯

胆囊主要功能是浓缩胆汁，经过一夜胆汁浓缩，必须经过食物刺激，让浓缩储存的胆汁排入胆道和肠道。比如饮食不规律，早餐不吃、晚餐夜宵暴饮暴食，都可能会造成浓缩的胆汁在胆囊内长时间潴留，造成胆固醇性结晶或胆色素结晶，最终形成结石。

2.代谢性疾病

比如肝炎、肝病和糖尿病患者自身物质代谢异常，如胆固醇代谢异常会造成体内胆固醇升高，从而使胆汁当中的胆固醇含量增高，胆固醇在胆汁中析出，如果胆囊浓缩的胆汁不能够将结晶及时排出，就会造成胆固醇结晶，从而形成胆囊结石。

3.其他特殊情况

（1）肥胖。（2）年龄较大，如超过40岁。（3）女性处于怀孕期间，高蛋白饮食会明显增加急性结石性胆囊炎发作机率。（4）处于胃肠道手术后或是长期进行肠外营养。（5）有印第安族基因或是胆石病家族史。

3 胆囊结石的临床表现有哪些？

1.胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等，还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。

2.胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候，患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。

3.除胆囊炎的症状以外，胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸，同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现，胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。

4 胆囊结石需要手术治疗吗？

发现胆囊结石后，首先建议采取手术治疗，特别是以下几种情况：结石直径＞2cm或小于1cm的细小结石；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉＞1cm；反复发作胆囊炎；准备备孕的胆囊结石病人；胆囊明显萎缩者。

需要注意的是，胆囊结石一旦出现急性发作，包括结石嵌顿引起的急性胆囊炎，或胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管而形成继发性胆总管结石。甚至部分患者会合并胆源性胰腺炎，以及胆囊结石病程较长，引起胆囊萎缩或者胆囊充满型结石，有胆囊发生癌变的风险。这种情况也建议外科手术治疗。

胆囊结石目前首选手术，不建议保胆取石术，保胆取石术后，依然可能复发，因为导致结石形成的危险因素和胆囊炎症未消除。此外，准备备孕的女性需提前行手术治疗。

5 胆囊结石患者在生活上需要注意什么？

对于已经明确查出，有胆囊结石的患者，平时就要注意，一是饮食上避免油腻的食物，避免过度的高胆固醇性食物的摄入。因为摄入过度油腻的食物，容易诱发胆绞痛，甚至胆囊炎的发生。二是平时生活上，应该注意一日三餐要按时吃，从饮食上去注意调节。再有就是适当的进行一些体育锻炼，保持一个健康的身体状态。另外就是万一突然出现上腹部，特别是右上腹的剧烈疼痛，要想到有可能是发生了胆绞痛或者是胆囊炎，这个时候要及时想到去医院看病。

具体来说，胆囊结石患者要注意以下几个方面：

1.严格遵医嘱用药，避免患者自己或是患者的亲属擅自使用药物、改变药物剂量或擅自停药；

2.胆囊结石患者必须早睡早起，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳；还要进行适当运动，增强机体抵抗力；

3.胆囊结石患者应重视自己的心理问题，可经常与家属、朋友等倾诉，参加一些有益身心的活动，及时调整心理状态，必要时可寻求医生帮助，切勿讳疾忌医，以免影响治疗效果；

4.提倡胆囊结石患者的日常饮食中使用植物油，多饮水，三餐要固定时间食用。多吃含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等，目的是改善病情，避免复发。

日常生活中，大家只要注意适当控制饮食，养成良好的生活方式，定期做好相关体检。如果遇到病情严重自己又判断不清时，请及时到医院就诊，以免耽误病情！