颅脑损伤需警惕

颅脑损伤顾名思义就是发生在头颅区域的外部损伤，并且在生活当中，颅脑损伤非常常见，交通事故、跌倒或是打架斗殴都会导致不同程度的颅脑损伤现象。由于颅脑损伤本身的致残率和死亡率都非常高，一些重型颅脑损伤患者即便存活后也有可能会遗留永久残疾。通常情况下，临床由外界暴力因素所导致的颅脑损伤划分为直接损伤和间接损伤两种类型。

直接损伤指的是暴力直接作用所引起的损伤，例如钝器击伤、对冲伤以及挤压性损伤等，在交通事故当中比较常见。间接损伤则指的是暴力作用于身体其他部位，但间接影响到头部所产生的颅脑损伤，例如高空坠落时身体着地外力通过脊柱传导至颅底引起的颅底骨折或脑损伤，或是胸部遭受挤压时，胸腔压力升腔，导致头面皮肤或脑组织出现的迷散点状创伤性窒息。

脑损伤的主要类型当中，脑震荡是最为典型的一种情况，脑震荡的主要表现为患者颅脑损伤后出现短暂的意识障碍，在CT检查时颅内无异常是最为轻微的一种颅脑损伤，部分患者可能会出现脑挫裂伤，多见于额叶或颞叶区域，严重者会产生弥漫性轴索损伤，这种损伤是脑实质的弥漫性损伤，可以单独存在，也可以和其他类型的脑损伤共存，大多因交通事故导致头部加速运动，出现广泛性的脑白质轴索损伤。除此以外，脑损伤还包括原发性脑干损伤、颅内血肿引起脑疝等。

在生活当中中度和重度颅脑损伤，相对而言比较容易判断，但是轻度颅脑损伤，有时却容易被我们所忽视。由于颅脑损伤对于人体健康的威胁非常大，所以广大朋友们一定要重视和警惕颅脑损伤所产生的不利影响。颅脑损伤呈现出多变性的特征，但受伤之后的常见症状与体征存在着一定的共性，例如大部分颅脑损伤患者都会存在意识障碍、呕吐、头痛和生命体征改变问题，部分严重颅脑损伤患者的眼部征象和神经系统，会发生不同程度的变化。在这里需要纠正一个非常典型的误区，就是一部分患者在颅脑损伤之后可能在短时间内不会出现明显的症状，且当时在医院进行头颅CT检查时，也没有发现有什么问题。但实际上很多患者在脑部受伤后都有继发性颅内出血的状况，所以建议患者在出现颅脑损伤后，在医院留院观察一段时间。

在颅脑损伤的治疗方面，急救阶段应该先稳定患者的生命体征，再选择最为快捷有效的诊断治疗方法，例如首先保持患者呼吸道通畅，避免呼吸道梗阻，再进行止血包扎。颅脑外伤的非手术治疗以全身状态维持和降低颅内压为主，但如果患者血压较低，则需要建立输液通道，避免出现休克。假如颅内有占位病变情况，例如硬膜下腔出血或脑内血肿患者、脑部受压症状比较明显或脑疝征象者，则需要进行手术，手术过程当中需要严密观察患者的各项生命体征与病情动态变化情况，尤其是重点关注患者的颅内压增高问题，因为颅内压增高很可能导致脑疝。

当前颅脑损伤的康复强调早期介入，且颅脑损伤的恢复过程是一个相对漫长的过程，如果患者在医院接受治疗后，颅脑伤势相对稳定，可以与医生进行交流沟通，适时出院，接受家庭护理，或是在专门的康复机构展开系统性的康复训练。当然头部受伤后的出血问题需要长时间才能被充分吸收，即便临床症状消失也不代表完全没有复发的可能性，所以临床建议颅脑损伤患者在出院后的1～3个月内定期进行复查，了解头部恢复情况和出血吸收情况。假如患者因为颅脑损伤接受开颅手术时，那么在康复期内需要注意功能锻炼，假如患者处于卧床状态，需要在家属的帮助之下活动肢体与预防关节肌肉的萎缩。

在日常生活方面，对于老人、儿童等特殊群体而言，家属一定要仔细看护，避免因跌倒或产生意外导致颅脑损伤。特别是老年群体的机体反应相对迟缓，生理功能下降明显，一旦出现颅脑损伤风险极高，在受伤后应该引起足够的重视，及时接受检查和治疗。