告诉你在血常规检查中怎样采集血液标本

为避免由于血液采集过程不规范，使血常规检测结果存在一定误差，本次应将从临床操作角度对于标本采集的方法、部位、时间、采集过程中患者的生理状态结合分析探讨，为临床规范化操作提供重要经验，分述如下：

血球分析仪由于对于血常规检验的精准度高，具备标准化操作特点，其操作简单，适用于临床当中。采集血标本过程中如采集不够规范，会导致技术不熟练，引发检测结果产生误差，如重复采集会导致患者痛苦增加。通常来讲，由于技术原因引发的误差主要为血小板数值异常波动，其中数值偏低较为常见。依据临床实践发现，标本采集过程中共分为以下几方面值得注意：

一、采集部位

由于本院做血常规检查时，为了方便儿童患者就诊，因此，利用皮肤采血法获取的血液标本一般为微静脉、微动脉、毛细血管混合末梢血，采集部位主要为左手无名指指头、腹部内侧，此部位应确保表面光滑，具备良好的循环特点，如指头产生发炎、损伤、疤痕、冻疮及存在厚茧，应另选指头作为其采血部位，如患者产生血液循环差、贫血等现象可选取食指。

二、采血方法

首先应对于采血部位进行轻轻按摩，促进局部组织自然充血。消毒完成后，医生应利用左手拇指以及食指进行紧捏患者的采血部位指头两侧，使患者采刺后的疼痛感减轻。右手应持针进行刺入，深度控制在2mm，如患者皮肤较厚，血液循环差，可深刺到3mm。血液自行或稍加挤压流出，第一滴血一般混入组织液，可利用棉签擦去，将患者的手指向下垂直，自上而下轻推手指，并将左手拇指及食指张弛，对于指头进行两侧轻捏，促进血液流出，表现为球状时利用子弹头小管对边缘轻刮，使其流入管中，上述动作共重复三、四次，可及时获取所需血量，并利用指头轻弹子弹头小管，促进血液与管底的抗凝剂能够有效融合，不可用力晃动及使劲对于管底进行敲击，预防血小板破碎，造成其中检测结果存在误差。不可应用子弹头小管直接进行血液刮去，可利用50～200微升的移液器，吸入血球状血滴迅速吸入，轻射子弹头小管的底部，反复进行吸收2～4次。此方法的主要优点为不易被污染，血液直接进入到管底当中，不易产生血液凝固。缺点为整体耗资大，采血速度相对偏慢，适用于验血者少时应用。子弹头小管直接刮取法的主要优点为采集速度更快，可减少耗资，缺点为容易被污染。血液经管口流入管的过程中会产生凝固，需要利用手指进行管身轻弹，适合在验血者较多时应用，其所需的采血量获取后放置5分钟进行检测。由于血液挤压过程中或冬季气温低会造成体积缩小，马上检测会存在血小板数值偏差，静置几分钟，血小板体积恢复后检测结果较为准确。

三、采集时间以患者自身状态

单项血常规检测采取过程中指导患者避免空腹，由于目前采血针头较粗，采血过程中，患者疼痛，预防饥饿时产生应激能力降低。同时，由于疼痛而产生晕厥，精神紧张、剧烈运动、情绪激动使人体的白细胞总数以及中性粒细胞明显提高，饱餐运动后人体血小板升高，不可马上采血，应指导患者休息一段时间后，指标恢复正常后进行采血。

综上，临床血常规较为常见的采血方法为末梢采血法、静脉采血法，其检查结果有一定差距。末梢采血法一般对于患者食指进行穿刺采血，采血部位具备一定的特殊性。静脉采血过程中，采血的准确性与末梢采血存在一定指标差异。