腰肌劳损与MRl表现的科普全知道

　　腰肌劳损是因为长期从事重体力劳动或者是突然损伤等造成的，可影响到人们的正常生活，为了提高人们对腰肌劳损的认识，本次对腰肌劳损与MRI影像学检查的情况进行普及，希望大家了解之后重视预防，避免该病的发生。

　　腰肌劳损的定义

　　腰肌劳损这种疾病发病率较高，可造成身体的慢性损伤，是因为腰背部的韧带、肌肉以及筋膜等软组织在经过损伤之后出现的一种局部无菌性炎症病变，这样的话就造成了腰背部单侧或者双侧的弥散性疼痛，常见的患病人群是青壮年男性，是因为长期劳损、外伤、空气湿度较大以及气候变化等引起的。该病包括了肌纤维织炎、腰背肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征以及肌筋膜疼痛综合征这几种情况，需要及早治疗。

　　腰肌劳损的基础

　　1 解剖学 腰背部的结构肌肉较多，包括了斜方肌、深层短肌、横突棘肌、骶棘肌、腰背筋膜以及背阔肌，腰部的作用是连接躯干和下肢，其中腰肌和腰方肌的起点是在腰部两侧的横突位置，该部位外面是丰富的筋膜，可承载着腰部肌肉的收缩运动，发挥着较大的作用，可引起无菌炎症的情况，从而对局部神经纤维造成刺激，长时间的话可造成软组织变性，进一步引起腰腿部的疼痛。

　　2 病理学 肌肉过度疲劳的原因是长时间保持不正确的姿势、长时间重体力劳动，从而打破了身体内部和外部之间的平衡状态，可对韧带、肌肉纤维、筋膜造成破坏，并进一步损伤到微血管，将局部组织液渗出，随着病情的发展可累及周围肌肉间隙，使其出现瘢痕组织，进而引起粘连、变性以及萎缩这些情况，从而压迫神经纤维，使其受到破坏，引起疼痛感。若是腰部损伤之后没有进行规范性的治疗或者是治疗不彻底，再或者是损伤次数较多，可引起损伤组织修复不完全的情况，可引起无菌性炎症，使其出现大量乳酸堆积的情况，造成微循环异常的状况，并可进一步刺激到神经末梢，引起慢性疼痛。

　　腰肌劳损的诊断

　　腰肌劳损最为明显的症状是腰背部反复性的疼痛，甚至可放置至下肢，但是不会累及到小腿部位，还有一些是存在植物神经紊乱状况的。一般情况下在重体力劳动或者是剧烈运动之后这种疼痛程度会有所加重，还会有腰背部肌肉处于僵直的状况，在充分休息或者是改变姿势以后这种情况会得到明显的减轻。压痛点的具体位置较为模糊，正常情况下处于横突、骶棘肌以及髂嵴后缘等，触诊可知肌肉为硬结、紧张和肥厚的状态，从外形上来看，腰部没有任何的变化，一些人会有活动异常的状况。直腿高举试验为阳性或者是阴性，踝反射显示为阴性，少数腰腿痛和湿度、气候变化有关。

　　影像学特征

　　肌肉在正常情况下的MRI检查可见平滑度高、形态处于饱满水平、轮廓相对来说也是清晰的，属于均质低信号。正常情况下男性肌肉状况是优于女性的。如果是腰肌劳损的人群，其肌肉是萎缩的，轮廓也是模糊不清晰的，还存在凹陷的情况，是不均质信号。同时可使得肌肉纤维出现增生的情况，使其更加的粗大。腰肌劳损最为关键的一个衡量指标是肌间隙脂肪浸润程度，其经MRI检查可表现为三级信号：Ⅰ度不清晰，还有就是只能对点状、线状间隙进行扩大;Ⅱ度可扩大灶性间隙且存在脂肪信号;Ⅲ度是肌间隙脂肪浸润的形状是网格样或者是羽毛样，脂肪全部占满了肌间隙，并且肌间隙的扩大和脂肪浸润这两者之间的作用是相互的。肌筋膜炎这一特征存在于腰肌劳损中，具体是肌间隙与肌骨间隙这两者中间所渗出的组织液，可出现积液、粘连的状况，腰肌劳损诊断的一个重要指标是腰背部肌肉和筋膜的水肿信号，其中浅筋膜的病变率相比于深筋膜是较高的。

　　结束语

　　腰肌劳损对人们的身体健康造成严重的影响，需要明确其定义、基础、诊断以及影像学特征，在出现症状之后及时进行诊断和治疗，有效的控制病情的发展，保证治疗效果，促进其腰背部功能的恢复，从而恢复正常生活和工作。