幽门螺杆菌，消化系统疾病的元凶

幽门螺旋杆菌简称HP。它是一种常见的消化系统疾病的病原体，主要存在于人的胃粘膜组织内，还会导致慢性胃炎和消化性溃疡。我们的胃部和十二指肠，在吸收食物的过程中，也会受到来自内部和外部的各种伤害。例如解热镇痛的药物，烟、酒、咖啡，以及过量食用生冷辛辣、油腻，甚至含有致癌物质的食品，这些都是外在的伤害因子；而我们自己的胃酸，胃蛋白酶，胆汁，胰液，又是内在的“伤胃”因子。有些胃病属于细菌感染性或与感染有关的疾病，HP是其中一种主要的致病因子，它有抗酸的能力，通常寄居在胃的出口——幽门附近，会释放出毒素，对胃粘膜造成损害，从而引起慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等疾病的发生。在我国，有超过50%的人感染幽门螺杆菌，大多数感染者无明显症状，少数患者会出现上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等消化道症状。幽门螺旋杆菌的感染途径：大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。传播途径主要是经口传播：如饭前便后不洗手；.粪口传播：如饮用了被污染的水源或食物；口腔传播：如通过接吻、共用牙刷或餐具等方式传播。胃十二指肠溃疡患者是幽门螺杆菌的重要传染源。

幽门螺杆菌感染可以导致哪些疾病？1.慢性活动性胃炎，是最常见的一种类型，约占慢性胃炎的70%~80%。它会引起各种胃粘膜的慢性炎症，可以导致胃炎，也可以导致胃溃疡和十二指肠溃疡，甚至是胃癌。2.胃食管反流病，这是一种在慢性胃炎基础上发生的疾病。因为胃内压力高，反流的胃酸会腐蚀食管粘膜，容易导致食管溃疡甚至是食道癌。3.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，这是一种起源于胃粘膜上皮细胞的淋巴瘤，和幽门螺杆菌感染没有直接关系。4.还有一些其他的疾病，比如慢性特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性白血病、增生性胃息肉、增生性胰腺炎等。因此，对幽门螺杆菌感染应该早发现、早诊断、早治疗，对患者的健康和生命都有着重要意义。幽门螺旋杆菌感染是不是一定要做根治性手术？目前，并没有一种方法可以根除幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌已经被发现是导致消化系统疾病的主要原因。如果有其他的胃部疾病，比如慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等疾病，或者存在幽门螺杆菌阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡等症状，可以选择进行治疗。幽门螺旋菌杀菌治疗，不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低且易产生耐药性。治疗幽门螺旋杆菌感染一般采用四联疗法和三联疗法两种方法。三联疗法指2种抗生素联合1种质子泵抑制剂。四联疗法：就是应用抗生素加抑酸剂+铋剂+2种抗生素的四种药物治疗方案。目前临床上推荐的方案是质子泵抑制剂（PPI）(埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑)+铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)+2种抗生素(通常是阿莫西林+克拉霉素等)，疗程10~14天，停药4周后还要做呼气试验复查。根除率可达90%以上。治疗中，有患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适，大部分患者可忍受，如果实在坚持不了，可停药或考虑换药。但是，由于抗生素的耐药性增加和不合理使用，导致幽门螺杆菌的根除率降低，越来越多的研究显示，在根除幽门螺杆菌的同时还应该联合使用抗菌药物，以提高根除率。