发现幽门螺杆菌感染的五大应对措施
2026-02-08 10:00:07
了解幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种弯曲状、螺旋状微需氧的细菌，通 常寄生在人体胃内的上皮细胞，是胃炎、溃疡病的重要致 病菌，它可以通过口- 口、粪- 口等途径传播。人一旦感染 幽门螺杆菌后，自身很难清除，一些人可能出现恶心、呕 吐、腹痛、消化不良等症状，甚至会发生消化性溃疡等疾 病。长期携带幽门螺杆菌可能会增加患胃癌和胃黏膜相 关淋巴组织淋巴瘤的风险，一些胃肠外疾病也与之相关， 比如：不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、 荨麻疹等等。 了解幽门螺杆菌感染的传播途径、症状和并 发症对于及早诊断和治疗十分重要。
诊断幽门螺杆菌感染
诊断幽门螺杆菌感染通常包括以下几个步骤。首先， 通过详细询问患者的病史和进行体格检查，医生可以了解 症状和体征，如腹痛、恶心、呕吐等。其次，实验室检查是 确认幽门螺杆菌感染的关键。常用的检查方法包括血清 学检测、碳 13或碳 14尿素呼气试验和单克隆粪便抗原检 测。血清学检测通过血液样本检测特定的抗体水平来判 断是否感染；呼气试验依靠检测呼出气中的尿素酶活性来 确定感染情况；粪便抗原检测则通过检测粪便中的幽门螺 杆菌抗原来诊断其感染；如果初步检测结果阳性，可能需 要进行进一步的内镜检查，取得胃黏膜组织样本进行病理 学分析，以确诊幽门螺杆菌感染。及早诊断幽门螺杆菌感 染对于采取适当的治疗措施非常重要，避免并发症的发 生。
根除幽门螺杆菌感染
我国第五和第六次全国幽门螺杆菌专家共识推荐铋 剂四联 10 ～ 14 天方案。抗生素治疗是幽门螺杆菌感染的 主要治疗方法之一。常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西 林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等，通常需要联合使用两种 抗生素。抗生素能够直接杀灭幽门螺杆菌，减少感染引起 的症状和并发症风险。在选择抗生素时，医生会根据患者 的具体情况及药物的耐药性进行个体化治疗。抗生素治疗的疗程通常为 10 ～ 14 天，严重感染可能需要更长时 间。然而，抗生素治疗可能会导致不良反应，如腹泻、恶 心、呕吐等，因此患者应按医生指导正确使用抗生素，并及 时报告不良反应。
抑酸治疗是幽门螺杆菌感染的常用辅助治疗方法之 一。质子泵抑制剂（PPI）是一类可以抑制胃酸分泌的药 物，常见的有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。这些 药物可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解症状和促进溃疡 的愈合。降酸治疗可以帮助减少幽门螺杆菌的生存和繁 殖，并提高其他抗生素的疗效，增加治疗成功率。抑酸治 疗通常与抗生素联合应用，疗程一般也是为 10～ 14 天。 然而，使用质子泵抑制剂也存在一些不良反应，如恶心、腹 泻、头痛等，长期使用有增加肠道菌群失调的风险。因此， 在使用质子泵抑制剂时，应遵循医生的建议，按照适当的 剂量和时长使用，并注意不良反应的观察和报告。
除了抗生素治疗和降酸治疗，还可以考虑其他辅助治 疗方法来帮助缓解幽门螺杆菌感染引起的症状和促进病 情恢复。其中包括胃粘膜保护剂的使用。 胃粘膜保护剂 可以形成一层保护性的薄膜覆盖胃壁，减少胃酸对胃黏膜 的刺激，从而促进溃疡的愈合和缓解症状。常见的胃粘膜 保护剂包括铋剂、胃康灵等。此外，还可以利用中药治疗、 口服制剂或益生菌等来辅助治疗。 中药有一定的抗幽门 螺杆菌活性，可以作为辅助治疗的选择。益生菌则可以调 节肠道菌群平衡，增加有益菌数量，提高免疫力，对幽门螺 杆菌感染具有一定的辅助疗效。需要根据患者的情况选 择合适的辅助治疗方法，并在医生的指导下进行应用。
幽门螺杆菌感染是一种需要重视和及时治疗的疾 病。通过抗生素治疗、降酸治疗、使用胃粘膜保护剂等辅 助治疗方法，可以有效缓解症状、促进溃疡的愈合和恢复 健康；根除治疗后（通常停药4 周后），仍需进行碳 13或碳 14 尿素呼气试验检查，以确保幽门螺杆菌是否已有效清 除。此外，注意个人卫生、饮食习惯的调整以及避免与患 者共用餐具等也是预防幽门螺杆菌感染的重要措施。如 果发现感染，请及时就医，并按医生的建议进行规范治疗 和管理，以提高根除率和减少并发症的发生。